azide-metaemoglobina

La misurazione di Hb è approssimativamente suddivisa in: 1 secondo la composizione molecolare di Hb, il metodo Hb totale (metodo del ferro di sangue intero); 2 in base alle caratteristiche fisiche del sangue Hb (metodo di gravità specifico, metodo del rifrattometro); 3 in base alle caratteristiche di legame reversibile di Hb e O2 Hb (metodo del frazionamento dei gas nel sangue); 4 determinazione quantitativa in base alle caratteristiche spettrali dei derivati ​​Hb, ecc., Alcuni dei quali sono semplici e facili da usare e sono stati ampiamente utilizzati per lungo tempo (come il metodo Shali), ma con l'avanzamento della tecnologia e La profondità della ricerca e le carenze sono diventate sempre più importanti e gradualmente eliminate. Al fine di unificare il metodo di misurazione dell'Hb, il Comitato internazionale di standardizzazione dell'ematologia ha raccomandato il metodo di misurazione dell'Hb ad alto contenuto di cianuro come metodo standard di misurazione dell'Hb nel 1966. Il metodo HiCN è stato ribadito in un documento internazionale pubblicato congiuntamente dall'International Federation of Clinical Chemistry e dalla World Pathology Society nel 1978. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame di crescita e sviluppo: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Cambiamenti fisiologici nelle fasi intermedie e tardive della gravidanza. Valore normale: Maschio adulto: 120-170 g / l Femmina adulta: 110-150 g / l Neonato: 170-220 g / l Sopra normale: Policitemia, ipossia a lungo termine (cardiopatia congenita purpurica, cardiopatia polmonare, malattia di montagna cronica, enfisema grave), avvelenamento da monossido di carbonio cronico. negativo: positivo: Suggerimenti: mantenere una mentalità normale. Valore normale Maschi adulti (120-170) g / L; donne adulte (110-150) g ​​/ L; neonati (170-220) g / L. Significato clinico (1) Aumento: 1 cambiamenti fisiologici nei neonati, residenti in alta montagna, faticoso lavoro fisico o sport, persone superpotenti. 2 cambiamenti patologici: A. Policitemia (secondaria o relativa) un gran numero di disidratazione causata da concentrazione ematica (vomito grave, frequente diarrea, sudorazione eccessiva, poliuria, gravi ustioni, digiuno a lungo termine), ipossia a lungo termine (congenita purpurica Malattie cardiache, malattie cardiache polmonari, malattie croniche della montagna, enfisema grave, avvelenamento da monossido di carbonio cronico. B. Policitemia vera. (2) Riduzione: 1 cambiamenti fisiologici nelle fasi intermedie e tardive della gravidanza. 2 cambiamenti patologici: A. Anemia emorragica emorragia viscerale, emofilia, porpora trombocitopenica e simili. B. Anemia emolitica anemia emolitica congenita (talassemia, malattia dei fagioli di faba, anemia conica dei globuli rossi non sferica, ittero emolitico congenito, ecc.), Anemia acquisita (anemia emolitica autoimmune, malattia emolitica neonatale, matrice Emoglobinuria sonnolenta primaria, sindrome da detriti di globuli rossi, anemia emolitica indotta da farmaci chinino, chinidina, fenacetina, ecc., Anemia emolitica tossica benzene, piombo, arsenico, ecc., Anemia emolitica infettiva). C. Anemia ematopoietica, anemia sideropenica, anemia perniciosa, anemia da malnutrizione, anemia aplastica, ecc. Alti risultati possono essere malattie: enfisema, precauzioni di avvelenamento da monossido di carbonio Altri saggi di emoglobina: Zander (1984) ha proposto un saggio alcali idrossilico Hb (AHD575) con una lunghezza d'onda di rilevamento di 575 nm. Il reagente è semplice. Non contiene veleni. È di colore stabile e può essere usato come standard da hemin ed è stato utilizzato da molte unità. Tuttavia, poiché l'analizzatore automatico di cellule del sangue o il misuratore di emoglobina utilizza una piastra filtrante di circa 540 nm (il picco di assorbimento massimo di HiCN è 540 nm), l'uso di questo metodo in tali strumenti è limitato. Saggio Hb di acidificazione della salilina. Sebbene l'operazione sia semplice ma l'errore è grande, è stato elencato come un progetto sperimentale eliminato dalla contea o sopra gli ospedali. Negli ultimi anni, l'applicazione dell'analizzatore di globuli rossi multiparametrico ha fatto sì che la misurazione dell'Hb sostituisse gradualmente il metodo manuale con il metodo dello strumento. Il vantaggio è che l'operazione è semplice e veloce e che è possibile ottenere contemporaneamente più parametri dei globuli rossi. Tuttavia, a causa dei diversi agenti emolitici utilizzati in ogni tipo di strumento, I derivati ​​che formano Hb sono diversi. Alcuni agenti emolitici formano derivati ​​con scarsa stabilità (come il breturo di cetiltrimetilammonio al 2%), quindi un controllo rigoroso della quantità di agente emolitico aggiunta e del tempo di emolisi, in particolare gli analizzatori semiautomatici delle cellule del sangue devono controllare rigorosamente l'esperimento condizioni. Sebbene alcuni KH vengano aggiunti ad alcuni agenti emolitici, il derivato non è HiCN: lo strumento deve essere calibrato con una soluzione standard HiCN prima di poter eseguire la determinazione di Hb. Processo di ispezione Il metodo è rapido e stabile nella sperimentazione. La tossicità dei reagenti è solo 1/7 di quella dell'HICN. Ci sono ancora persone in uso clinico. Ma ci sono ancora pericoli pubblici. Non adatto alla folla Avere una coagulopatia come l'emofilia. Reazioni e rischi avversi Sanguinamento: dopo la raccolta del sangue, utilizzare un batuffolo di cotone sterile o altri articoli emostatici disinfettanti per stringere l'ago per fermare l'emorragia, in particolare per i pazienti con coagulopatia dovrebbe avere tempo sufficiente per evitare emorragie.

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