ormone di rilascio della tireotropina

L'ormone rilasciante la tireotropina (TRH) è un tripeptide secreto dall'ipotalamo, la cui funzione fisiologica è quella di rilasciare il TSH immagazzinato nelle cellule ipofisarie anteriori attraverso una serie di vie e aumentare il contenuto di TSH, T3 e T4 nel sangue. . Determinazione della TRH plasmatica durante la misurazione di TSH, T3, T4, in modo da poter comprendere la causa della malattia della tiroide, la lesione si verifica nella tiroide o nell'ipofisi o nell'ipotalamo. TRH è stato sintetizzato e applicato con successo alla clinica. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame di crescita e sviluppo: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Promemoria: a causa degli elevati requisiti tecnici della misurazione del TRH, il test di stimolazione del TRH viene spesso utilizzato nella pratica clinica e il TSH è sostituito dal TSH. Valore normale (19,8 ± 3,1) pg / ml. Significato clinico (1) Aumento del TRH nell'ipotiroidismo primario e aumento del TSH. Nei casi più gravi, il TRH plasmatico ha raggiunto 3200 pg / ml. (2) L'ipotiroidismo secondario può essere causato da lesioni ipofisarie e ipotalamiche. L'ipotiroidismo ipofisario, come la sindrome di Shear clinicamente comune, può anche essere elevato con TRH elevato. L'ipotiroidismo ipotalamico ha una ridotta secrezione di TRH plasmatica e una bassa funzione dell'intero sistema dell'asse ipotalamo-ipofisi-tiroide. (3) TRH è normale o diminuito quando l'ipertiroidismo è ipertiroidismo e può anche essere elevato. (4) Nella fase iniziale della tiroidite subacuta, la TRH nel sangue è normale e la fase avanzata è elevata quando l'ipotiroidismo è basso. (5) Il deficit congenito di TRH individuale è clinicamente raro. (6) Ci sono molti cambiamenti negli ormoni nella disfunzione ipotalamica e talvolta ci sono cambiamenti simili alle unghie ipotalamiche. Alti risultati possono essere malattie: ipertiroidismo, ipersecrezione, tiroidite linfocitica a riposo, gozzo diffuso tossico A causa degli elevati requisiti tecnici della misurazione del TRH, il test di stimolazione del TRH è stato utilizzato nella pratica clinica e il TSH è stato sostituito dal TSH. Processo di ispezione Il metodo è diviso in tre fasi, ovvero reazione antigene-anticorpo, separazione B e F e determinazione della radioattività. (1) Reazione dell'antigene con l'anticorpo: il campione (antigene non marcato), l'antigene marcato e l'antisiero vengono dosati sequenzialmente in una piccola provetta e lasciati riposare a temperatura ambiente (15-30 ° C) per 24 ore per competere completamente per il legame. (2) Separazione di B e F: esistono varie tecniche di separazione e il metodo di precipitazione è comunemente usato. 1 secondo metodo di precipitazione dell'anticorpo: noto anche come metodo diabody, dopo che l'antigene del test reagisce in modo specifico con il primo anticorpo, viene aggiunto il secondo anticorpo corrispondente, in modo che il complesso di anticorpo formato antigene-primo anticorpo-secondo sia co-precipitato. L'antigene marcato B viene separato dall'antigene libero F mediante centrifugazione. Questo metodo prevede una precipitazione specifica, una separazione completa, un basso legame non specifico. Tuttavia, la quantità del secondo anticorpo è grande e il costo è elevato. Inoltre, la concentrazione sierica e la presenza o l'assenza di anticoagulanti possono influenzare i risultati in una certa misura. 2 Metodo di precipitazione con glicole polietilenico (PEG): la proteina si trova in uno stato punto isoelettrico e lo strato di idratazione viene distrutto per causare la precipitazione delle proteine. Il vantaggio di questo metodo è che il PEG è conveniente da preparare, economico e rapido da separare.Lo svantaggio è che ci sono molti precipitati non specifici e la separazione è incompleta. 3 Secondo metodo di precipitazione anticorpo-polietilenglicole: questo metodo non solo ha il vantaggio di una precipitazione rapida del metodo PEG, ma mantiene anche l'effetto della precipitazione specifica del secondo anticorpo, riduce la quantità del secondo anticorpo e riduce la concentrazione di PEG, in modo che la precipitazione non specifica Materiale ridotto. 4 Metodo di adsorbimento del carbone attivo: la parte libera di piccole molecole viene assorbita dall'attività superficiale del carbone attivo. Ad esempio, uno strato di destrano è rivestito sulla superficie del carbone attivo per formare una maglia avente un certo diametro dei pori sulla superficie, permettendo così a piccole molecole di antigene o aptene liberi di sfuggire e di essere adsorbite, mentre il complesso macromolecolare è escluso. Dopo che l'antigene e l'anticorpo sono stati fatti reagire, il carbone attivato con destrano viene aggiunto e lasciato riposare per 5-10 minuti, in modo che l'antigene libero venga adsorbito sulle particelle di carbone attivo e le particelle vengano fatte precipitare mediante centrifugazione e il surnatante contenga l'antigene marcato. (3) Determinazione della radioattività: dopo la separazione di B e F, è possibile misurare la radioattività. Esistono due tipi di strumenti di misurazione: un contatore a scintillazione liquida (misurazione dei raggi beta) e un contatore a scintillazione cristallina (misurazione dei raggi gamma). L'unità di conteggio è il numero di impulsi elettrici emessi dal rivelatore in unità di cpm (numero di impulsi / min). È richiesta una curva standard per ciascuna misurazione e le diverse concentrazioni dell'antigene standard vengono tracciate sull'ascissa e la radioattività corrispondente misurata viene tracciata sull'ordinata. La radioattività può essere facoltativamente B o F e possono anche essere usati i valori calcolati B / B + F, B / F o B / B0. I campioni devono essere determinati in doppio, il valore medio viene preso e la corrispondente concentrazione di antigene viene rilevata sulla curva standard. Non adatto alla folla Nessun tabù. Reazioni e rischi avversi Senza complicazioni.

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