Test di denaturazione degli alcali Hb-F

Il test di denaturazione alcalina Hb-F misura l'assorbanza mescolando sangue disciolto con una certa quantità di soluzione di NaOH e rileva la concentrazione di HbF. Può riflettere malattie come anemia, porfiria, leucemia. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame cardiovascolare: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: prestare attenzione al riposo prima dell'esame e mantenere il sangue a stomaco vuoto. Valore normale Gli adulti normali sono meno del 2%. Varia con l'età. Neonati prematuri 81,71 ± 1,94 (70,6 ~ 91,4). Bambini a tempo pieno 69,79 ± 1,47 (45 ~ 89). Neonati 68,39 ± 2,06 (48,4 ~ 92,8). Da gennaio a marzo, 35,74 ± 4,11 (7,49 ~ 81,7). Dal 4 al 8,08 giugno ± 1,34 (2,43 ~ 39,4). Dal 7 al 3,39 ± 0,29 dicembre (1,37 ~ 7,8). Da 1 a 3 anni 2,58 ± 0,15 (1,02 ~ 4,73). Da 4 a 6 anni 1,81 ± 0,12 (0,9 ~ 3,18). 7-11 anni 0,81 ± 0,06 (0,4 ~ 1,7). Da 12 a 16 anni 0,93 ± 0,06 (0,4 ~ 1,5). Significato clinico Risultato anormale L'aumento, i neonati di età superiore al 40%, dopo 2 anni di età negli adulti di età superiore al 2,5%, possono soffrire di anemia che produce globina. L'HbF è alto fino al 100% nell'emoglobina fetale persistente. L'HbF è relativamente aumentato in alcune malattie, comprese le malattie maligne come la mielofibrosi dopo radioterapia, metastasi del midollo osseo tumorale maligno, leucemia acuta o cronica, plasmacitoma; malattie non maligne con anemia aplastica, anemia aplastica dei globuli rossi puri, PNH, no Trattamento di anemia perniciosa, porfiria e simili. Neonati bisognosi di esame, persone con malattie del sangue. precauzioni Folla inappropriata: nessuna. Tabù prima del test: fai attenzione al riposo, tieni il sangue a stomaco vuoto. Non indossare abiti troppo piccoli o troppo stretti nei polsini per evitare che le maniche siano troppo strette quando viene prelevato il sangue o le maniche sono troppo strette dopo il prelievo del sangue, causando vasi sanguigni nelle braccia. Evita l'esercizio fisico intenso. Requisiti per l'ispezione: potrebbe richiedere molto tempo ed è necessario attendere pazientemente i risultati. Ulteriori controlli sono richiesti se necessario. Processo di ispezione La raccolta del sangue vascolare è stata utilizzata per i test. Prima della raccolta del sangue venoso, controllare attentamente che l'ago sia installato saldamente e che ci sia aria e umidità nella siringa. L'ago utilizzato deve essere affilato, liscio, ventilato e la siringa non deve perdere. Innanzitutto, la pelle è stata disinfettata dall'interno verso l'esterno e in senso orario dalla venipuntura selezionata con un tampone di iodio 30g / L. Dopo la volatilizzazione dello iodio, la traccia iodata è stata spazzata via allo stesso modo con un tampone di etanolo al 75%. Fissare l'estremità inferiore del sito della venipuntura con il pollice della mano sinistra, tenere la siringa della siringa con il pollice e il medio della mano destra e fissare il sedile inferiore dell'ago con l'indice, in modo che la smussatura dell'ago e la scala della siringa siano rivolte verso l'alto e l'ago sia inclinato lungo la vena per fare in modo che l'ago e la pelle penetrino obliquamente nella cute di un angolo di 30 °. Quindi, attraverso la parete venosa, inserire la cavità venosa in avanti con un angolo di 5 °. Dopo aver visto il ritorno del sangue, l'ago verrà sondato nel punto per evitare che l'ago scivoli fuori quando il sangue viene raccolto; ma non è possibile utilizzare una puntura profonda per evitare l'ematoma e rimuovere immediatamente il bracciale. Il tappo dell'ago può solo essere espulso, non può essere inserito, in modo da evitare di iniettare aria nella vena per formare un tappo del gas, causando gravi conseguenze. Rimuovere l'ago della siringa e iniettare lentamente il sangue nel tubo anticoagulante lungo la parete del tubo per prevenire emolisi e schiuma. Dopo aver ottenuto il sangue venoso, l'emoglobina viene separata, mescolata con una certa quantità di soluzione di NaOH e dopo 1 minuto viene aggiunto il solfato di ammonio semisaturo per fermare la reazione di denaturazione alcalina. HbF ha un forte effetto denaturazione anti-alcali, non esiste denaturazione nel surnatante, denature e precipitati di HbA e il surnatante viene preso a 540 nm per misurare l'assorbanza e viene rilevata la concentrazione di HbF. Non adatto alla folla Quelli senza indicazioni dell'esame non dovrebbero essere testati. Reazioni e rischi avversi 1. Infezione: prestare attenzione all'operazione asettica durante la raccolta del sangue, evitare la contaminazione di acqua e altre parti nel sito di raccolta del sangue per evitare l'infezione locale. 2, sanguinamento: dopo che al sangue è stato concesso un tempo di compressione completo, in particolare coagulopatia, tendenza al sanguinamento, per evitare trasudazioni, ecchimosi e gonfiore sottocutaneo locale.

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