Pressione venosa centrale (CVP)

La pressione venosa centrale si riferisce alla pressione della vena cava superiore o della vena cava inferiore. La vena centrale riflette in una certa misura lo stato globale del volume sanguigno effettivo del paziente, della funzione cardiaca e del tono vascolare al momento della misurazione della pressione. Pertanto, la misurazione continua dei cambiamenti nella pressione venosa centrale può comprendere dinamicamente i cambiamenti nel volume del sangue e determinare la capacità del cuore di tollerare la reidratazione, che è un riferimento importante per la regolazione della terapia infusionale. Informazioni di base Categoria di specialisti: Esame cardiovascolare Categoria: Altri esami Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: collaborare attivamente con il medico durante l'esame. Valore normale 0,59 ~ 1,18 kPa. Significato clinico L'aumento indica una chiara insufficienza cardiaca e un rischio di edema polmonare. Ridurre il volume ematico di reflusso efficace. I risultati bassi possono essere malattie: sindrome da compressione della vena iliaca, shock pediatrico, sepsi, trauma cardiaco penetrante, insufficienza renale prerenale, shock anafilattico elevato possono essere malattie: shock neonatale, lesione penetrante nel cuore, Flebite, precauzioni per insufficienza cardiaca 1. Deve essere rigorosamente sterile durante il funzionamento. 2. Il punto zero del tubo di misurazione della pressione deve trovarsi sullo stesso piano della parte centrale dell'atrio destro.Dopo la modifica della posizione, il punto zero deve essere ricalibrato. 3, il catetere deve essere tenuto aperto, altrimenti influirà sui risultati della misurazione della pressione. 4. Il periodo di permanenza del catetere venoso centrale è strettamente correlato all'incidenza dell'infezione.Se la condizione lo consente, il catetere deve essere rimosso il più presto possibile. Di solito il catetere venoso centrale viene posizionato per circa 1 settimana e, se necessario, un nuovo catetere può essere riprodotto altrove. 5, quando l'ipotensione, come la pressione venosa centrale <0,49 kPa (5 cm H2O), suggerendo che il volume sanguigno efficace è insufficiente, può rapidamente ricostituire o reintegrare il plasma, in modo che la pressione venosa centrale sia aumentata a 0,59 ~ l.l8kPa (6 ~ 12 cmH20), ipotensione ma La pressione venosa centrale è superiore a 1,18 kPa (l2cmH2O) e deve essere presa in considerazione la possibilità di insufficienza cardiaca.Per controllare la quantità si possono usare farmaci che aumentano la contrattilità miocardica, come dopamina, dobutamina, ecc. La pressione venosa centrale è superiore a 1,47 ~ 1,96 kPa (15 ~ 2OcmH2O), il che suggerisce un'evidente disfunzione del cuore destro e potrebbe esserci edema polmonare. Dovrebbero essere applicati diuretici rapidi e farmaci digitali. Inoltre, è possibile osservare una bassa pressione venosa centrale nello stato di vasodilatazione causata da sepsi, febbre alta e simili. Va sottolineato che il significato della valutazione della pressione venosa al centro deve essere considerato in termini di volume del sangue, funzionalità cardiaca e stato vascolare. Quando il volume del sangue è insufficiente e la funzione cardiaca è incompleta, la pressione venosa centrale può essere normale, quindi è necessario combinare giudizio clinico e globale. Processo di ispezione 1. Passare il tubo di plastica sterile attraverso la puntura della vena profonda, attraverso la vena periferica (di solito usando la vena succlavia, la vena succlavia e la giunzione della vena giugulare interna o della vena femorale, ecc.) Nella vena cava superiore o nella vena cava inferiore vicino all'atrio destro . 2. Prima dell'intubazione, la valvola a tre vie deve essere collegata in anticipo e il set di infusione deve essere continuamente infuso. 3. Il tubo di misurazione della pressione a "L" è fissato sulla tavola di legno e collegato alla valvola a tre vie. Quando viene misurata la pressione, la valvola a tre vie viene spostata e la colonna d'acqua nel tubo di misurazione della pressione viene prima sollevata, quindi il catetere viene collegato al tubo di misurazione della pressione per bloccare la connessione con il set per infusione. Il valore misurato della pressione venosa centrale viene misurato quando la colonna d'acqua nel tubo di misurazione della pressione smette di cadere. Dopo la misurazione, il tubo di misurazione della pressione viene chiuso e il set di infusione viene collegato per continuare l'infusione. 4. Indipendentemente dalla posizione del paziente, la pressione viene misurata al livello dell'atrio destro. Cioè, il punto "0" del tubo di pressione deve trovarsi allo stesso livello dell'atrio destro. Il paziente deve trovarsi allo stesso livello della linea mediana del sacco. 5. Per prevenire la coagulazione nella provetta, aggiungere una piccola quantità di anticoagulante al liquido instillato (da 2,5 a 5 mg di eparina per 500 ml di liquido) oppure iniettare sodio citrato al 3,8% nel tubo di misurazione della pressione. Non adatto alla folla 1. Infezione cutanea del sito di puntura. 2. Pazienti con coagulopatia grave o terapia anticoagulante. 3. Batteriemia o sepsi. 4. Coloro che sono allergici agli anestetici locali o materiali specifici. 5. Cateterismo del cuore destro di Yu Tong. Reazioni e rischi avversi Può causare un'infezione.

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