Isterosalpingografia
L'isterosalinografia (HSG) è stata utilizzata negli anni '20 per iniettare una sostanza iodata ad alta densità composta da un elevato numero atomico nella cavità uterina attraverso il canale cervicale, che è evidente nel film radiografico e nei tessuti circostanti. Il contrasto artificiale viene utilizzato per visualizzare il lume per comprendere le condizioni dell'utero e della tuba di Falloppio. L'angiografia non può solo indicare se la tuba di Falloppio è pervietà, la posizione dell'ostruzione, ma anche la morfologia della cavità uterina. Questo tipo di esame è sicuro, non richiede anestesia, non presenta dolore evidente ed è accettabile per il paziente. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame ginecologico: radiografia Genere applicabile: se le donne digiunano: il digiuno Suggerimenti: è meglio usare la contraccezione per tre mesi dopo l'angiografia per ridurre i possibili effetti dell'irradiazione a raggi X. Valore normale 1. Esplorare le cause dell'infertilità primaria o secondaria. 2. Le malformazioni dello sviluppo genitale interno, come utero a corna singola, utero a doppia corna, assenza congenita di utero, ecc. O la tuba di Falloppio non sono sviluppate congenitamente. 3. Esplorare la causa del sanguinamento uterino. 4. Comprendere la situazione delle tube di Falloppio dopo varie misure di sterilizzazione. 5. Diagnosi di infiammazione genitale interna, tubercolosi e tumori. Significato clinico L'isterosalpingografia è uno dei metodi di esame comunemente utilizzati per le patologie uterine e delle tube di Falloppio in ostetricia e ginecologia, come la diagnosi di utero, tumore, infertilità primaria o secondaria. precauzioni 1. 2 settimane dopo l'angiografia, il bagno e la vita sessuale sono vietati per due settimane, a seconda dei casi è possibile somministrare antibiotici per prevenire l'infezione. 2. A volte il svenimento della tuba di Falloppio è causato dall'espettorato di Falloppio e ripetuto se necessario. 3. Una piccola quantità di sanguinamento vaginale entro una settimana dall'angiografia è normale se non ci sono altri fastidi 4. È meglio usare la contraccezione per tre mesi dopo l'angiografia per ridurre i possibili effetti dell'irradiazione a raggi X. Tuttavia, dalle osservazioni cliniche è emerso che le donne in gravidanza nel mese successivo all'angiografia non aumentano il rischio di anomalie fetali. Processo di ispezione 1. Il paziente è supino, ginocchia, apertura vaginale della vagina, disinfezione della cervice e della vagina superiore con clorexidina allo 0,5%: 1 Utilizzare la pinza cervicale per tirare delicatamente verso il basso la cervice, rilevare la lunghezza della cervice (per entrare nella bocca interna), regolare la siringa di olio iodato alla lunghezza appropriata e inserirla lentamente nella cervice. Fissare il morsetto cervicale e la siringa con una mano, non allentare il pistone della siringa e installare olio iodato nella siringa per impedire l'iniezione di aria. 2 Se viene utilizzata una cannula di plastica cervicale con un palloncino (catetere a doppio lume), l'airbag viene prima disegnato e, dopo essere stato inserito nella cavità uterina, il tubo ausiliario viene gonfiato per gonfiare il palloncino. Il serraggio del tubo di gonfiaggio consente al palloncino di collegarsi alla cervice e impedire al catetere di uscire dalla cervice. Collegare la siringa di olio iodato al catetere. 2. Iniettare lentamente l'olio iodato sotto fluoroscopia Dopo aver riempito la cavità uterina, applicare una leggera pressione e scattare una foto. 3. In caso di fluoroscopia, l'area di esposizione deve essere ridotta Prestare attenzione al passaggio dell'olio iodato. Quando si riscontrano fenomeni anomali, interrompere l'iniezione. Scattare immediatamente una foto. Continuare a iniettare dopo le riprese. Generalmente, iniettare circa 2 ml di olio iodato fino a riempire le tube di Falloppio. Prendi la posizione anteriore e posteriore e la posizione obliqua. Dopo 4,24 ore, prendere un altro film e osservare il mezzo di contrasto nella cavità addominale. 5. Quando si utilizza l'agente di contrasto acquoso, oltre all'agente di contrasto nella tuba di Falloppio, si può prendere un altro 1 in seguito per osservare se la tuba di Falloppio non è ostruita. Non adatto alla folla Infiammazione uterina o accessoria acuta o subacuta, sanguinamento uterino (compreso il periodo mestruale), dopo il curettage e la chirurgia uterina, l'endometrio non si è completamente ripreso. Reazioni e rischi avversi 1. Un piccolo numero di pazienti può avere senso di oppressione al torace, senso di oppressione, nausea, vomito, tosse e dolore addominale. 2. Esistono pochissimi pazienti con reazioni allergiche e casi gravi possono sviluppare shock anafilattico. 3. Potrebbe esserci una piccola quantità di sanguinamento durante e dopo l'intervento chirurgico e pochissimi pazienti possono sviluppare infezioni.
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