Glaucome lié à la drogue

Les corticostéroïdes sont largement utilisés dans l'œil et le glaucome causé par eux est également très fréquent. Les corticostéroïdes provoquent le glaucome sous forme de glaucome à angle ouvert, qui survient après l'utilisation de corticostéroïdes dans l'œil ou dans tout le corps, y compris les collyres ou les pommades ophtalmiques, les injections oculaires, l'application externe sur la peau, l'inhalation systémique et la voie orale ou l'injection. L'augmentation de la pression intraoculaire après une utilisation à long terme est appelée glaucome corticoïde, également connu sous le nom de glaucome induit par les glucocorticoïdes (GIG), appelé glaucome hormonal. Décrite pour la première fois par François en 1954, les manifestations cliniques et l'évolution de la maladie sont très similaires à celles du glaucome primitif à angle ouvert. À l'exception de l'augmentation de la pression intraoculaire, l'humeur aqueuse diminue, l'angle de la pièce s'ouvre, et les coupes de glaucome et la perte de vision se produisent. Les médicaments oculaires locaux sont plus courants que les médicaments systémiques, mais ceux qui souffrent d'un glaucome primitif à angle ouvert sont plus sensibles à l'augmentation de la pression intraoculaire causée par les corticostéroïdes topiques. Dans plus de 50% des glaucome primitif à angle ouvert, la pression intraoculaire a augmenté de plus de 15 mmHg par rapport à la valeur initiale à la deuxième semaine de perfusion de corticostéroïdes. Même chez certains patients, après des baisses fréquentes d'hormones dans l'œil, comme l'acétate de prednisone à 1%, la pression intraoculaire peut augmenter en 3 à 5 jours. La longueur de l'application de corticostéroïdes ou la hauteur de la pression intraoculaire ne peuvent pas prédire le temps nécessaire pour que la pression intraoculaire diminue. Cependant, il convient de noter que la pression intraoculaire peut ne pas diminuer une fois le traitement aux corticostéroïdes interrompu pendant plusieurs années.

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