Lésions blanches de la vulve avant et après la périménopause

Avant et après la périménopause, en raison du déclin progressif de la fonction ovarienne à l'arrêt de la fonction ovarienne, la perte progressive de la fonction œstrogénique a provoqué une série de changements physiologiques dans les organes génitaux externes, principalement des changements atrophiques à des degrés divers. Le vieillissement cutané survient généralement vers l'âge de 40 ans, avec des changements importants 5 à 10 ans après la ménopause. Les lésions blanches vulvaires se réfèrent à un groupe de maladies causées par la dystrophie de la peau et des muqueuses de la vulve féminine en raison de troubles nutritionnels et de changements pigmentaires. Il se caractérise par des démangeaisons, des ulcérations, des douleurs intenses et des changements cutanés à l'extérieur du yin, qui sont difficiles à traiter et rechutent facilement, ce qui provoque une grande douleur pour le patient. La maladie est un processus de maladie chronique dont la durée varie, et les personnes âgées peuvent atteindre des décennies. La cause n'étant pas claire, la nomenclature et les méthodes de traitement n'ont pas été unifiées. Dans le passé, la maladie vulvaire avec blanchiment, épaississement ou atrophie de la peau et des muqueuses vulvaires était collectivement appelée leucoplasie vulvaire, et elle était même considérée comme une lésion précancéreuse. Par conséquent, elle était préconisée pour une résection précoce à cette époque, et certaines personnes pensaient qu'elle devait être atypique dans les sections pathologiques. Seules les cellules prolifératives sont diagnostiquées comme leucoplasie vulvaire. En raison de critères de diagnostic différents et de la nature et du pronostic différents de la maladie, cela conduit à une confusion quant au diagnostic et au traitement de la maladie. Afin d'unifier la compréhension, de nombreux chercheurs, au pays et à l'étranger, ont La classification a été analysée et discutée de manière rétrospective. En 1877, Schwimmer a d'abord rougi la muqueuse buccale buccale et l'a nommée tache blanche après l'hyperkératose.Puis Breisky a signalé en 1985 que des lésions similaires de la vulve étaient appelées maladie des taches blanches vulvaire.Par la suite, Taussig (1923, 1930) a spécifiquement classé les taches blanches vulvaires. Nommée leucoplasie vulvaire précoce (phase hypertrophique) et tardive (phase atrophique), cette vision a été suivie par les générations futures. En 1961, Oberqield a examiné la littérature pertinente et observé sur la base de ses propres documents, suggérant que l'atrophie de la leucoplasie vulvaire de Taussig est en fait la sclérose en plaques. Mousse atrophique, mais Clark et Woodruqq ont appliqué la méthode des nucléides et la mesure de la thymidine marquée 3H (氚) a confirmé que l'épiderme amincissant de la mousse atrophique sclérotique a de fortes fonctions métaboliques et ne s'est pas atrophié, donc certaines personnes pensent que l'atrophie sclérotique Le nom de mousse ne suffit pas, le mot atrophie doit être supprimé et le nom doit être remplacé par mousse sclérosante. Certaines personnes pensent que les lésions initiales et intrinsèques de cette maladie sont des dommages aux fibres du tissu conjonctif et à la matrice sous l'épiderme, et l'amincissement épidermique est secondaire. Ceci est conforme aux opinions d'Oberqield et de Stelguler, donc du point de vue du mécanisme de formation On pense que la mousse sclérosante est nommée plus précisément. Pendant longtemps, le blanchiment de la vulve est cliniquement appelé leucoplasie vulvaire. Au cours des 20 dernières années, le concept de leucoplasie a été pathologiquement limité à ceux souffrant d'hyperplasie sous-cutanée atypique. Le même terme a des significations différentes. Afin d'éviter toute confusion, la plupart des chercheurs préconisent l'abandon Tache blanche de la vulve. La neuvième conférence internationale sur les maladies vulvaires de 1987 a proposé une nouvelle classification et désignation comme suit: ① peau non néoplasique, les lésions épithéliales muqueuses comprennent la mousse sclérosante, l'hyperplasie squameuse et d'autres maladies de la peau; ② néoplasie intraépithéliale vulvaire (VIN) Y compris hyperplasie atypique légère, modérée et sévère et carcinome in situ. À l'heure actuelle, il n'y a pas de dénomination uniforme en Chine. Les chercheurs nomment et classent selon leurs propres opinions. Certains auteurs pensent que le diagnostic clinique initial n'a pas permis de déterminer s'il y a une hyperplasie atypique. Par conséquent, avant l'examen médical, ils peuvent être collectivement appelés lésions blanches vulvaires ou maladies de la peau blanche vulvaire, y compris l'hyperplasie. Lésions cutanées vulvaires et mousse sclérosante, hyperplasie atypique de la vulve, vitiligo tel que la vulve.

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