Amputation du nerf vague

La cause de l'ulcère est relativement compliquée, causée par l'effet global de nombreux facteurs, mais les facteurs mentaux et neurologiques jouent un rôle majeur. Le stress et la stimulation causés par diverses raisons peuvent rendre le cerveau surexcité ou fatigué, de sorte que le cortex et le centre sous-cortical sont hors de coordination, puis provoquent un dysfonctionnement autonome, qui se manifeste par une fonction anormale du nerf vague. On pense généralement que la fonction des fibres fonctionnelles du nerf vague est faible chez les patients atteints d'ulcère gastrique, provoquant un spasme pylorique, une stagnation du sinus et une sécrétion d'acide gastrique dans la phase sinusale; chez les patients atteints d'ulcère duodénal, la fonction du nerf vague est souvent hyperactive, provoquant la libération d'acétylcholine et stimulant directement les cellules de la paroi gastrique Produire de l'acide gastrique. Dans le même temps, l'excitation du nerf vague stimule également les sinus, provoquant la phase vagale-sinus pour favoriser la sécrétion de gastrine, qui produit indirectement de l'acide gastrique. Le sinus peut également être stimulé par la nourriture et le mucus alcalin pour sécréter la gastrine, provoquant une sécrétion d'acide gastrique dans la phase d'antre locale. Selon le point de vue ci-dessus, de nombreux travailleurs médicaux ont préconisé l'utilisation de coupes du nerf vague pour traiter les ulcères duodénaux pendant de nombreuses années, ce qui peut réduire l'acide gastrique et réduire la récurrence des ulcères, et éviter les complications après une gastrectomie subtotale, telles que de petits symptômes gastriques et la malnutrition. . Pour les patients souffrant d'ulcères gastriques, la sécrétion locale de l'antre gastrique est la principale manifestation, et l'acide gastrique n'est pas très élevé.Par conséquent, il est conseillé de simplement retirer le sinus ou d'effectuer une semi-gastrectomie sans couper le nerf vague. La sectomie vaginale pour l'ulcère duodénal ne peut pas être réalisée en tant qu'opération indépendante, elle doit être combinée avec un drainage gastrique ou une gastrectomie partielle pour obtenir un traitement efficace. Les opérations gastriques supplémentaires comprennent la gastrojéjunostomie, la pyloroplastie, la résection de l'antre et l'hémi-gastrectomie [Figure 1 ⑴ ～ ⑷].

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