Allergique aux sels de bismuth

Introduction L'empoisonnement d'une grande quantité, l'utilisation médicale excessive ou l'application à long terme de teinture peuvent provoquer un empoisonnement. L'empoisonnement au bismuth est principalement dû à l'application d'une grande quantité de nitrate de bismuth dans le traitement de la diarrhée. En raison de l'action des bactéries intestinales, le sous-nitrate de bismuth peut être oxydé en nitrite, ce qui peut entraîner des symptômes de double empoisonnement au bismuth et au nitrite. La dose létale de sous-nitrate de bismuth par voie orale chez lenfant est denviron 3 à 5 g. Des sels de strontium solubles excessifs par voie intraveineuse ou intramusculaire peuvent provoquer une intoxication aiguë. Les sels de strontium insolubles (tels que lhypocarbonate de baryum) sont souvent utilisés en tant que préparations internes ou externes pour le traitement des maladies gastro-intestinales, bien quils soient rarement absorbés mais puissent provoquer une intoxication des expectorations lorsquils sont utilisés en grande quantité ou à long terme. Les femmes qui allaitent appliquent à plusieurs reprises des expectorations d'huile de foie de morue en raison de la rupture du mamelon, et les nourrissons peuvent provoquer une intoxication par intrusion. Pour les personnes allergiques au sel de strontium, à la fièvre, aux éruptions cutanées, une hémolyse aiguë peut survenir après une injection intramusculaire, ainsi qu'une dermatite exfoliative occasionnelle.

Cause

Les sels de strontium inorganiques tels que le sous-nitrate de bismuth, le sous-gallate de bismuth ou le plomb-bismuth composé (l'estomac doit être traité avec 200 mg d'aluminate de baryum par comprimé) peuvent être empoisonnés par une augmentation de la concentration de crachats dans le sang, provoquant une encéphalopathie.

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Lempoisonnement aigu est principalement dû à une entrée orale. Lenfant malade peut avoir des nausées, des vomissements, une salivation, des douleurs à la langue et à la gorge, des douleurs abdominales, une diarrhée, des selles noires, des saignements de la peau et des muqueuses, des maux de tête, des convulsions, etc. En raison de lésions hépatiques et rénales, il peut provoquer une hypertrophie du foie, une jaunisse, des protéines et un rejet dans l'urine, voire une insuffisance hépatique ou rénale aiguë. L'application d'une grande quantité de nitrite de bismuth, symptôme d'empoisonnement au nitrite, tel que vertiges, bouffées de chaleur, pouls, pression thoracique, dyspnée et purpura causés par la méthémoglobinémie, maladie grave due à la paralysie cardiaque et des vaisseaux sanguins, Une baisse de la tension artérielle, un choc, etc. peuvent survenir. Lencéphalopathie provoquée par des intoxications telles que lacide gallique, le carbonate de baryum et le silicate de baryum provoque des maux de tête, de linsomnie et des troubles mentaux, qui peuvent provoquer des symptômes évidents dencéphalopathie tels que confusion, rigidité musculaire et troubles du mouvement. , dysarthrie, hallucinations, horreur, etc.

Pour les personnes allergiques au sel de strontium, à la fièvre, aux éruptions cutanées, une hémolyse aiguë peut survenir après une injection intramusculaire, ainsi qu'une dermatite exfoliative occasionnelle. L'utilisation à long terme de la teinture peut causer une polynévrite, une stomatite, un gonflement des gencives, une pigmentation de la muqueuse buccale et des lignes noires sur les gencives. Les radiographies des os longs du patient présentaient des bandes blanches similaires à celles observées dans les cas d'intoxication au plomb.

Diagnostic différentiel

Il se distingue des autres intoxications médicamenteuses pouvant provoquer des symptômes tels que l'encéphalopathie et l'insuffisance rénale.

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