Calculs vésicaux

Introduction Les calculs vésicaux sont des calculs formés dans la vessie qui peuvent être divisés en calculs vésicaux primaires et en calculs vésicaux secondaires. Le premier fait référence aux pierres formées dans la vessie, principalement dues à la malnutrition, et qui surviennent souvent chez les enfants.Avec le développement continu de l'économie chinoise, les pierres de la vessie des enfants ont affiché une tendance à la baisse. Cette dernière concerne les calculs de la vessie provenant des voies urinaires supérieures ou secondaire à une obstruction des voies urinaires inférieures, à une infection, à un corps étranger de la vessie ou à une vessie neurogénique. Plus souffrant d'hyperplasie bénigne de la prostate ou de sténose de l'urètre. Dans les zones pauvres, il est plus fréquent chez les enfants et les femmes sont rares.

Cause

En plus des facteurs de malnutrition, l'obstruction des voies urinaires inférieures, l'infection, les corps étrangers de la vessie, les maladies métaboliques peuvent être secondaires aux calculs vésicaux, l'obstruction des voies urinaires inférieures telles que l'hyperplasie bénigne de la prostate, le rétrécissement de l'urètre, le cancer de la vessie, etc., sont faciles à rester en raison de l'urine La formation de calculs vésicaux, de corps étrangers à la vessie tels que cathéters, sutures, etc., peut être utilisée comme noyau, secondaire à la formation de calculs vésicaux, ainsi que dans la zone épidémique de schistosomiase en Égypte.

Chèque

Les symptômes des calculs vésicaux sont principalement la dysurie, la dysurie et lhématurie, mais il existe également quelques cas, en particulier ceux présentant une obstruction des voies urinaires basses et une urine résiduelle.Les calculs sont parfois volumineux mais asymptomatiques.

Les calculs vésicaux sont principalement basés sur des antécédents médicaux, un examen physique, une échographie B, des rayons X et parfois un diagnostic par tomodensitométrie, parfois par cystoscopie pour faciliter le diagnostic. Les calculs B-ultrasons apparaissent comme des échos puissants avec sons et ombres, qui peuvent se déplacer avec la position du corps. Les rayons X doivent être des films plats urinaires, et les calculs négatifs peuvent être diagnostiqués par tomodensitométrie.

Diagnostic différentiel

Corps étranger de la vessie

La présence de corps étrangers dans la vessie peut entraîner des difficultés pour uriner, une fréquence urinaire élevée, une urgence urinaire et une hématurie. La cystoscopie est le principal moyen d'identification car elle permet de voir directement la nature, la forme et la taille des corps étrangers.Le film simple dans la région de la vessie a une valeur diagnostique différentielle pour les corps étrangers opaques.

2. Hyperplasie prostatique

L'hyperplasie prostatique a des difficultés à uriner et une miction douloureuse. La différence est quelle survient chez les personnes âgées et que lhistoire de la dysurie est longue et quelle saggrave progressivement. La ligne urinaire était fine et faible et elle devenait progressivement goutte à goutte, ce qui entraînait une rétention urinaire. Ce n'est pas comme les calculs de la vessie, ce qui est une douleur soudaine lorsque vous urinez au milieu de l'urine. La zone plate de la vessie n'a pas d'ombres opaques. L'angiographie du kyste a montré une ombre négative du col de la vessie dans la vessie et le col de la vessie était surélevé. L'examen rectal peut toucher l'hyperplasie de la prostate dans le rectum et le sillon moyen disparaît.

3. Valve urétrale postérieure

Il est courant chez les enfants atteints de dysurie et il nya pas dombre opaque dans la région de la vessie, mais on voit que lurètre de lappareil urinaire augmente lurètre au-dessus de la valve et que celui-ci est normal. L'urétroscopie peut être vue dans l'urètre postérieur sous la forme d'un diaphragme en forme de valvule, principalement sur la paroi antérieure. La cystoscopie n'a révélé aucune pierre dans la vessie.

4. Pierres de l'urètre

Les calculs urétraux proviennent principalement des voies urinaires supérieures et sont envahis par l'urètre: dysurie, miction douloureuse, interruption de la miction et obstruction. Les calculs urétral sont souvent intégrés à l'urètre postérieur et à la fosse scaphoïde, qui peuvent être touchés par des sondes en métal et être frappés par des pierres. Les tranches urétrale et oblique antérieures et postérieures peuvent être vues comme des ombres opaques rondes ou ovales, généralement aussi grandes que des cacahuètes.

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