Fièvre de relaxation persistante

Introduction La chaleur de relaxation est aussi appelée septicémie. Cela signifie que la température corporelle continue à être supérieure à 39 degrés et que la plage de fluctuation est grande, de 2 degrés en moins de 24 heures, mais que les deux sont supérieures à la normale. Fréquent dans les cas de sepsis, de rhumatisme articulaire aigu, de tuberculose sévère et dinflammation suppurée. Pour les patients actifs, les ulcérations nasales, les défaillances systémiques, la fièvre persistante, les apports alimentaires insuffisants doivent être traités avec un traitement d'association à haute dose de corticostéroïdes jusqu'à ce que les symptômes nasaux et systémiques à la surface s'améliorent, puis modifiés à une petite dose afin de maintenir la guérison clinique.

Cause

La chaleur de relaxation, également appelée septicémie, fait référence à une température corporelle souvent supérieure à 39 degrés, avec de grandes fluctuations, une plage de fluctuation supérieure à 1 ° C en 24 heures, mais la température corporelle minimale est toujours supérieure à la température corporelle normale. Fréquent en cas de sepsis, d'inflammation suppurée, de tuberculose sévère, de maladie de Kawasaki, de tumeurs avancées, d'histiocytose maligne. Une chaleur de relaxation persistante peut être observée dans les granulomes malins.

Chèque

1. Sang: la moitié des globules blancs sont normaux ou légèrement réduits, les lymphocytes sont augmentés de manière relative ou absolue et la classification peut atteindre plus de 60%. La RSE a augmenté à tous les stades.

2. Examen bactériologique: le sang, la moelle osseuse, le lait et les sécrétions utérines du patient peuvent être utilisés pour la culture bactérienne. Le taux positif dans la phase aiguë est élevé et la phase chronique est faible. Les échantillons de moelle osseuse ont un taux positif plus élevé que les échantillons de sang.

3. Examen immunologique:

(1) Test d'agglutination sérique.

(2) Test de liaison du complément.

(3) Test anti-globuline humaine.

(4) Dosage immuno-absorbant lié à une enzyme.

Diagnostic différentiel

Chaleur excessive: La température corporelle est constamment maintenue à un niveau élevé, supérieur à 39-40 ° C pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines. La plage de fluctuation de température ne dépasse pas 1 ° C dans les 24 heures. Commun dans la pneumonie à pneumocoque, le typhus et la fièvre typhoïde.

Chaleur intermittente: après une aversion clinique au froid ou au froid, la température corporelle augmente brusquement et peut atteindre les 39 ° C. Après plusieurs heures, elle redevient normale ou inférieure à la normale. Présent dans le paludisme, comme le paludisme à vivax ou le paludisme à trois jours.

Chaleur irrégulière: La fourchette des fluctuations de la température corporelle pendant la fièvre est extrêmement irrégulière, sa durée n'est pas nécessairement exacte et la courbe de la température corporelle est irrégulière. La température corporelle se situe généralement autour de 38 ° C ou fluctue entre 37 et 40 ° C. On peut également observer des interférences entre médicaments ou refroidissement physique, telles que les infections respiratoires, la pneumonie à mycoplasmes, la tuberculose, la pleurésie, lendocardite infectieuse, le rhumatisme articulaire aigu, la leucémie, etc.

Chaleur ondulatoire: la température corporelle augmente progressivement, puis diminue après quelques jours pour atteindre une chaleur normale ou normale au bout de quelques jours. Après quelques jours, elle augmente progressivement à nouveau.

1 Tous les cas de nécrose ulcéreuse granulogène survenant dans le nez et le visage doivent prendre en compte la maladie en premier.

2 examen pathologique: lésions granulomateuses non spécifiques chroniques, tout en voyant les réticulocytes atypiques ou la phase mitotique, vous pouvez diagnostiquer la maladie.

3 dommages locaux est grave, mais la performance du corps entier est encore bonne.

4 ganglions lymphatiques locaux ne sont généralement pas agrandis.

5 examens de laboratoire: le nombre de globules blancs est faible, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est accélérée.

6 patients avancés ont souvent une chaleur de relaxation persistante, une perte de poids progressive et une défaillance systémique.

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