Pierre

Introduction Masse solide formée dans la lumière d'un cathéter ou d'un organe de la lumière (tel que le rein, l'uretère, la vésicule biliaire, la vessie, etc.) dans un corps humain ou animal. Principalement présents dans la vésicule biliaire et la vessie, le bassinet du rein, peut également se retrouver dans la lumière du canal pancréatique, du canal parotide, etc. Les pierres sont constituées de sels inorganiques ou de matières organiques. La pierre contient généralement un noyau composé de cellules épithéliales exfoliées, de masses bactériennes, d'ufs ou de vers de parasites, de blocs de selles ou de corps étrangers, ainsi que de sels minéraux ou de matières organiques qui se déposent au sommet du noyau. En raison des différents organes impliqués, la composition, la forme, la texture et l'influence sur le corps du mécanisme de formation de la pierre sont différentes. En général, les calculs peuvent provoquer une obstruction luminale, nuire à l'écoulement des liquides dans les organes affectés et provoquer des symptômes tels que douleur, saignements ou infections secondaires.

Cause

Prenons l'exemple des calculs biliaires pour présenter la cause de la formation de calculs. Dans des circonstances normales, les acides biliaires, les phospholipides et le cholestérol dans la bile humaine sont maintenus dans certaines proportions, et il existe également des inhibiteurs de la polymérisation cristalline dans la bile, qui peuvent assurer la formation de calculs dans la vésicule biliaire. Une fois qu'un certain facteur détruit cet équilibre, il conduira à la formation de cristaux de cholestérol dans la vésicule biliaire, ce qui conduira finalement à des calculs biliaires.

Chèque

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Associé à des manifestations cliniques typiques et à des études d'imagerie (principalement des ultrasons), le diagnostic de calculs n'est généralement pas difficile à établir. Une fois les calculs diagnostiqués, nous devons également utiliser les moyens appropriés pour comprendre si les calculs sont endommagés, par exemple, lurolithiase devrait permettre dévaluer de manière positive la présence dabcès périrénal et la réserve de fonction rénale.

Diagnostic différentiel

Excrétion de calculs: Les calculs rénaux tombent dans l'uretère, entraînant une obstruction des voies urinaires et des coliques. La plupart des calculs de moins de 4 mm sont automatiquement expulsés après un mois de symptômes. Les pierres de plus de 8 mm sont difficilement déchargées automatiquement. Plus de la moitié des pierres de plus de 6 mm ne seront pas déchargées automatiquement.

Hyperoxalurie: L'hyperoxalurie primaire est une maladie héréditaire rare. Il existe deux types cliniques d'hyperoxalurie de type I et de type II, qui sont autosomiques récessives.

Calcium bilirubine: Le composant principal de la pierre calcique bilirubine contient une petite quantité de sel de calcium et de matière organique (bactéries, ufs ou cellules épithéliales) en plus de la bilirubine. On trouve des pierres dans les voies biliaires principales, mais aussi dans les voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques, mais rarement dans la vésicule biliaire.

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