Masse pulsée

Introduction Les masses pulsatiles sont plutôt des lésions vasculaires ou sont étroitement liées aux vaisseaux sanguins.Les études d'imagerie telles que l'angiographie et l'échographie du débit sanguin peuvent clairement identifier l'emplacement, le diagnostic quantitatif et qualitatif, et peuvent comprendre l'apport sanguin et la relation avec les gros vaisseaux sanguins environnants. La masse pulsatile sur la clavicule est une manifestation clinique d'un anévrisme périphérique. Les anévrismes périphériques sont des anévrismes qui se produisent dans les artères principales telles que l'artère carotide et les artères des extrémités. Après l'apparition d'anévrismes périphériques, il se développera progressivement. La maladie doit être traitée rapidement pour prévenir sa détérioration, principalement un traitement chirurgical.

Cause

L'étiologie et la classification sont généralement divisées en deux types: anévrisme vrai et pseudoanévrisme: le premier est généralement causé par l'athérosclérose et la paroi tumorale contient une structure à trois couches de la paroi artérielle, qui peut être multiple ou concurrente de l'anévrisme aortique; Ce dernier est souvent secondaire à un traumatisme artériel (comme des plaies par un couteau, une ponction artérielle), la paroi de la tumeur est un tissu fibreux, principalement simple. Divers facteurs infectieux (tels que les embolies infectieuses qui tombent au cours d'une endocardite bactérienne) peuvent également détruire la paroi artérielle et former un soi-disant anévrisme infectieux.

Chèque

Inspection connexe

Examen hémorhéologique angiographie forme abdominale palpation palpation de la tête et du visage

Les patients atteints d'hémangiome aortique élevé peuvent présenter une pulsation au niveau de l'articulation sternocléidale ou une masse pulsatile palpable dans la fosse sternale. Lorsque l'anévrisme s'élargit progressivement vers la paroi thoracique antérieure et érode le sternum, il peut provoquer une douleur intense et, dans les cas graves, la tumeur peut traverser la paroi thoracique et se présenter sous la forme d'une masse pulsatile. Un anévrisme aortique descendant peut éroder le processus transverse thoracique ou les côtes, même à l'arrière du corps.

Manifestations cliniques: La manifestation clinique la plus importante est une masse pulsatile locale, compatible avec les battements du cur, accompagnée de douleurs, de tremblements et de souffles vasculaires.

Diagnostic différentiel

Selon l'emplacement de l'anévrisme environnant, chacun peut présenter ses propres symptômes et signes spécifiques:

1 anévrisme carotidien: Il existe une masse pulsatile sur le côté du cou pouvant provoquer un enrouement, un nerf sympathique cervical et un nerf du plexus brachial, ainsi que des symptômes tels qu'un enrouement, le syndrome de Horner, une faiblesse des membres supérieurs et une paresthésie. Lorsque l'anévrisme se rompt, il peut provoquer une hémorragie, voire une suffocation. Lorsque le thrombus dans la cavité tumorale tombe, il peut provoquer une embolie de l'artère intracrânienne et un accident ischémique.

2 anévrisme sous-clavier: une masse pulsatile peut être retrouvée dans la région supraclaviculaire, la compression du plexus brachial provoque une paresthésie du membre supérieur et une dyskinésie, une thrombose tumorale peut provoquer une ischémie aiguë du membre supérieur ou une ischémie cérébrale.

3 anévrismes: la masse pulsatile est située à l'intérieur de la cuisse. Lorsque la tumeur comprime le nerf fémoral, il se produit un engourdissement et une douleur due aux radiations aux extrémités inférieures, un gonflement des extrémités inférieures lorsque la veine fémorale est comprimée, un décollement du thrombus dans la cavité tumorale pouvant provoquer une embolie artérielle aiguë des membres inférieurs, une douleur du membre affecté, une pâleur et une perte de la température de la peau.

4 anévrisme: masse pulsatile auriculaire visible. En raison d'une occlusion de thrombus dans la cavité tumorale, une thrombose, une embolisation de l'artère distale ou une rupture tumorale de la tension artérielle provoquent souvent une ischémie sévère du mollet, entraînant une boiterie, une douleur au repos et même une nécrose.

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