Renversement

Introduction Le pied varus est une déformation du développement que l'on peut trouver à la naissance. Le varus pied peut se produire en simple ou double pied. Au cours du développement, en raison de la défaillance du tendon et des ligaments (postérieurs et profonds) du pied, il n'est pas synchronisé avec le développement d'autres ligaments tendineux du pied, ce qui entraînera une traction de la face médiale postérieure du pied. Vers le bas, causant au pied de se tordre vers lintérieur et vers le bas. Les os du pied sont donc dans une position anormale. Le pied est varusé, raide et ne peut pas revenir à sa position normale.

Cause

Au cours du développement, en raison de la défaillance du tendon et des ligaments (postérieurs et profonds) du pied, il n'est pas synchronisé avec le développement d'autres ligaments tendineux du pied, ce qui entraînera une traction de la face médiale postérieure du pied. Vers le bas, causant au pied de se tordre vers lintérieur et vers le bas. Les os du pied sont donc dans une position anormale. Le pied est varusé, raide et ne peut pas revenir à sa position normale.

Chèque

Inspection connexe

Caméra générale pour vérifier le décalage de l'axe du pied

1. Après la naissance, il y aura des déformations unilatérales ou bilatérales du degré du pied: flexion de la cheville, varus, difformité d'adduction.

2. Lorsque l'enfant apprend à marcher, il marche sur l'avant-pied ou le bord latéral du pied. À mesure que l'âge augmente, la déformation augmente progressivement. Dans les cas graves, le pied marche sur le dos et le sac et le sac apparaissent sous le poids.

3. Film radiographique, le côté positif du pied affecté: après la naissance, on peut voir le centre d'ossification du talus, du calcanéum et du tibia sur le film radiographique. Parfois, le troisième os cunéiforme est visible et tous les tibias et phalanges sont apparus. Le centre d'ossification n'apparaîtra pas avant l'âge de 3 ans.

4. Estimez les malformations sur trois lignes:

(1) Mesurer l'angle de talon sur la tranche positive, s'il est inférieur à 30 °, indiquant que le pied n'a pas d'inversion;

(2) en mesurant l'angle selon lequel les axes longitudinal du premier métatarsien et longitudinal du talus se coupent, normalement entre 0 ° et 20 °;

(3) La coupe latérale des rayons X mesure l'angle formé par l'axe longitudinal du talus et du calcanéum, qui est normalement de 35 ° à 55 °, s'il est inférieur à 30 °, il indique que le pied est tombant. Si l'angle d'inclinaison est inférieur à 15 °, l'angle formé par l'intersection du premier métatarsien avec l'axe longitudinal du talus est supérieur à 15 °, indiquant une subluxation de l'articulation du scaphoïde (loi de Simon à 15 °).

Diagnostic différentiel

Base de diagnostic:

1. Après la naissance du bébé, il existe une déformation d'un ou des deux pieds de la flexion plantaire.

2. La partie antérieure du pied est varus, le talus est fléchi, le calcanéum est en inversion, le tendon d'Achille et le fascia est contracté. L'avant-pied est élargi, le talon est rétréci et la voûte plantaire est haute. La malléole latérale dépasse de l'avant et les hémorroïdes internes sont en arrière et pas évidentes.

3. En position debout et en marchant, le bord extérieur de la cheville est chargé de poids, alors que dans les cas graves, le bord extérieur du pied est chargé de poids et que la zone en charge produit une bursite et des crachats.

4. Malformation unilatérale, marche molle, difformité bilatérale, marche et balancement.

5. Film radiographique: le talus coupe l'axe longitudinal du premier os métatarsien selon un angle supérieur à 15 ° et l'angle entre la surface humérale et l'axe longitudinal du talus est inférieur à 30 °.

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