Engourdissement entre les toiles des orteils
introduction
Introduction Les maux de tête de Morton sont fréquents chez les femmes, souvent unilatéraux, et la patiente se plaint de douleurs aux orteils et d'engourdissements dans les orteils correspondants.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
La maladie est causée par divers facteurs responsables de la base nerveuse totale de l'orteil.
(deux) pathogenèse
1. Porter des talons hauts: pour la cause la plus courante de la maladie, le port de talons hauts peut augmenter le poids de l'avant-pied, l'extension excessive de l'articulation métatarso-phalangienne, la relaxation du ligament transverse entre l'avant-pied et le tibia, l'effondrement de la voûte transversale et le naufrage des os des 2e, 3e et 4e Juste au-dessus du nerf total de la base des orteils située ici, compression excessive, entraînant un névrome total du bas des orteils. En outre, en raison de leffondrement de larc transversal, lenfoncement de la tête humérale peut comprimer lartère orteil commune adjacente à la base commune de lhumérus, entraînant une obstruction de lartère, une ischémie, une hypoxie et une fibrose de lorteil.
2. Eversion: larcade transversale peut sélargir, seffondrer et la tête humérale sévaporer, entraînant une compression nerveuse totale entre les orteils.
3. Traumatisme: la fracture du col huméral, la luxation de l'articulation métatarso-phalangienne, etc. peuvent supprimer le nerf total intermédiaire correspondant.
4. Les facteurs congénitaux: pied plat, arc horizontal peu profond ou disparaissant, premier raccourcissement congénital du métatarse, peuvent augmenter la zone de pression de la première tête métatarsienne, comprimer la première et la deuxième base du nerf total pour produire des symptômes.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen CT des membres et des articulations pour les mouvements des membres et des articulations
1, plus fréquente chez la femme, apparaissant souvent de manière unilatérale, la patiente s'est plainte de la douleur des orteils et de l'écart correspondant entre les orteils et l'engourdissement, la position debout et la marche augmentée, après le retrait des chaussures, un mouvement délicat de l'avant-pied peut être soulagé, la douleur est généralement affectée Au niveau de la tête humérale, la douleur peut être sourde, brûlante ou brûlante.
2. Lors de l'inspection, en comprimant latéralement les têtes humérales ou en comprimant l'espace cervical adjacent près des côtés dorsal et temporal du névrome suspect au fond de l'orteil, des douleurs peuvent survenir et une irradiation vers les deux orteils adjacents. La partie souvent touchée constitue le troisième écart entre les orteils, car la position la plus basse ici, le nerf total de l'orteil est le plus susceptible d'être bloquée. Lexaminateur utilise le pouce et lindex, respectivement, pour placer les côtés dorsal et temporal de lespace orteil-cheville du névrome présumé.La compression en va-et-vient touche parfois le névrome pour glisser en va-et-vient sur le ligament intersacral en cas de glissement inter-sacral élargi. Un sac ou un névrome total au fond de l'orteil anormalement élargi, les deux trous touchés peuvent être larges. Lorsque vous ressentez cette sensation, vous pouvez vous rendre compte que lespace aux orteils touchés se sent diminué ou disparaît.
3, selon les antécédents médicaux, les manifestations cliniques et la fermeture du diagnostic local, le diagnostic peut être établi, l'examen aux rayons X peut exclure les modifications osseuses.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Maladie du cartilage du crâne: également connue sous le nom de maladie de Fieberg, survient chez les adolescents, plus fréquemment chez les femmes. Se produit souvent dans la deuxième tête du métatarse, se traduisant par une douleur dans l'articulation de l'orteil affecté, augmentée en position debout et en marchant, une sensibilité de la tête humérale et un gonflement des tissus mous du côté dorsal. Après la disparition des symptômes aigus, la tête humérale a augmenté et lactivité articulaire métatarsophalangienne a été limitée. Le film radiographique peut être caractérisé par une irrégularité et un éclaircissement de l'extrémité distale de l'épiphyse humérale touchée: la tête humérale présente une forme en croissant, une dépression et une augmentation de la densité, ainsi que de petites zones arrondies translucides.
2. L'articulation de l'orteil: elle peut également être exprimée par une douleur dans l'articulation métatarso-phalangienne, qui s'aggrave après une activité physique et une marche. On peut voir que la peau du côté plantaire de l'articulation métatarsophalangienne est anormalement épaissie et durcie, ce qui peut être sensible, et la peau de l'orteil affecté est normale.
3. La deuxième fracture de fatigue du cou métatarsien: souvent causée par une marche longue distance, ou observée chez les coureurs de longue distance, montrant la douleur de la tête et du cou du deuxième métatarsien, augmentée après la marche, réduite après le repos, mais la peau entre les orteils est normale, début X La ligne était plus normale et il y avait une réaction périostée et une formation d'ostéophyte autour du deuxième cou métatarsien.
