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Va perdre son caractère

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Diagnostic

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Introduction La perte de mémoire récente est la caractéristique la plus évidente: patients lents, activités spontanées ou actives en déclin, conversation, lecture, écriture, loisirs, créativité sont affaiblis, ainsi que l'attention et l'indifférence familiales Ou froid, solitaire et inefficace. Certaines personnes appellent ces anomalies dactivité complexes la perte de tempérament. La perte de volonté est lun des symptômes cliniques de lhydrocéphalie par pression intracrânienne normale. Hydrocéphalie par pression intracrânienne normale fait référence à une pression intraventriculaire normale et à une hypertrophie des ventricules. Les principaux symptômes sont les manifestations cliniques d'instabilité de la démarche, de manque de réponse et d'incontinence urinaire. Elles ont également un effet certain sur l'instabilité de la marche et le retard mental après un traitement de dérivation.

Agent pathogène

Cause

La cause de la perte de personnalité volonté:

(1) Causes de la maladie: la cause peut être divisée en deux catégories: lune est une cause évidente, telle que lhémorragie méningée et la méningite, et lautre est sporadique et nest pas une cause évidente. Le principal changement pathologique de la maladie est: Le système ventriculaire est élargi, l'adhésion sous-arachnoïdienne et l'occlusion de la surface convexe cérébrale ou de la base du cerveau, la cause la plus fréquente est une hémorragie sous-arachnoïdienne, suivie des tumeurs intracrâniennes et de l'hydrocéphalie crânienne normale et familiale. L'espace sous-arachnoïdien situé sous le cerveau est largement obstrué, ce qui favorise les infections méningées, telles que la méningite tuberculeuse, aux adhérences arachnoïdes au cours des stades avancés de la lésion, ainsi qu'une hémorragie traumatique et une hémorragie intracrânienne dans l'espace sous-arachnoïdien. Hydrocéphalie, il a été récemment suggéré que la sténose du cerveau moyen est également une cause plus fréquente.

(B) la pathogenèse: sous pression crânienne normale, le mécanisme de l'hypertrophie ventriculaire n'est pas encore complètement élucidé, et il s'agit actuellement principalement de la théorie de la dynamique du liquide céphalo-rachidien.

1. Formation du gradient de pression dans le cerveau: Lorsque les granules d'arachnoïde sont bloqués, aucune hydrocéphalie n'est produite, mais une pression intracrânienne bénigne est augmentée Lorsque le liquide céphalorachidien augmente la résistance à l'écoulement dans le système ventriculaire et l'espace sous-arachnoïdien, le ventricule grossit. L'hydrocéphalie, qui suggère la formation de gradients de pression sur les ventricules et le cortex cérébral, est la cause de l'hypertrophie ventriculaire, modèle qui a été démontré à l'aide d'un modèle expérimental d'hydrocéphalie de chat induite par l'argile.

2. Augmentation de la pression du pouls du liquide céphalo-rachidien: Certaines personnes ont mesuré l'hydrocéphalie intracrânienne normale, la pression moyenne du liquide céphalo-rachidien n'a pas augmenté, mais il peut exister une augmentation de la pression du pouls du liquide céphalo-rachidien, de sorte que le ventricule est dilaté, dans des circonstances normales, du parenchyme cérébral du Les lipides ont une substance élastique ressemblant à une éponge dans laquelle le composant liquide peut être éliminé lorsque la pression intracrânienne est augmentée. Sous un certain degré de pression, le parenchyme cérébral peut être comprimé. Cette pression est appelée valeur bioélastique du tissu cérébral à laquelle cette valeur est associée. La pression intracérébrale suivante agit uniquement sur le tissu cérébral sans aucune extrusion de liquide dans le parenchyme cérébral, mais la pression autour du ventricule est supérieure à la pression dans le parenchyme cérébral, ce qui entraîne une dilatation ventriculaire.

3. Principe du récipient élastique fermé: Il a été suggéré que la pression intracrânienne initiale des patients présentant une hydrocéphalie intracrânienne normale est augmentée, ce qui entraîne un élargissement du ventricule selon le principe de Lapace, à savoir la pression du liquide (P) dans le récipient élastique fermé et la zone de la paroi du récipient (A). Le produit est égal à l'endurance de la paroi du récipient (F, F = PA). Ainsi, une fois que le ventricule est élargi, bien que la pression cérébrale redevienne normale, la pression sur la paroi cérébrale est encore accrue. Lagrandissement du ventricule manifesté par un changement sexuel, Welch et al. Ont rapporté que la maladie cérébrovasculaire artérioscléreuse hypertensive était plus de trois fois plus élevée que celle des patients du même groupe dâge.Il est supposé que des changements dans lélasticité de la paroi vasculaire cérébrale accroissent la compliance des tissus cérébraux et peuvent avoir un gradient de pression à la surface du cerveau. Un changement significatif a eu lieu.

Actuellement, les modifications physiopathologiques du tissu cérébral dans l'hydrocéphalie sous pression crânienne normale sont principalement étudiées: 1 le débit sanguin cérébral causé par la compression du tissu cérébral est réduit; 2 substances neurobiochimiques anormales dans le tissu cérébral, telles que l'augmentation de la fibrine gliale et le peptide intestinal vasculaire Réduction: 3 dommages neuronaux secondaires.

Examiner

Chèque

Inspection connexe

Test d'intelligence standard international de l'état de conscience

Examen de la perte de personnalité volontaire:

Sur la base des antécédents médicaux, des manifestations cliniques et des examens assistés par imagerie, un diagnostic clair peut généralement être posé.

Les principaux symptômes sont l'instabilité de la démarche, les troubles de la mémoire et l'incontinence urinaire. La plupart des patients présentent un développement progressif progressif. Certains patients présentent une évolution de la maladie plusieurs mois ou années après l'apparition de l'affection. Le patient ne présente aucun mal de tête manifeste, mais présente des modifications de comportement, une épilepsie Maladie de Jinsen, bien que l'activité musculaire extraoculaire soit suffisante, mais il peut exister un nystagmus, une difficulté à marcher constante, des mouvements de membres lents, un réflexe d'expectoration légèrement accru, un signe de Babinski unilatéral ou bilatéral et une exploration tardive. Et les réflexes de préhension forts, linstabilité de la marche est souvent le principal symptôme, plusieurs mois ou années avant dautres symptômes, certains patients présentant une instabilité de la marche et des changements intellectuels peuvent se produire en même temps, mais également après dautres La marche douce n'est pas assez stable pour marcher, ou même debout, et a souvent des antécédents de chute, les patients ont des difficultés à se lever les jambes, ne peuvent pas faire d'activité anti-gravité, une petite foulée, une marche large, une marche déséquilibrée, ne peuvent pas être deux activités consécutives consécutives, Le test de Romberg a montré une emprise, mais il n'y avait pas d'ataxie cérébelleuse, le retard mental était différent chez chaque patient et la perte de mémoire récente était la caractéristique la plus évidente. Activités spontanées ou actives en déclin, conversation, lecture, écriture, loisirs, créativité affaiblies, indifférent à la famille, indifférence ou indifférence, solitude, faible efficacité du travail, certaines personnes qualifient ces activités complexes danormales, vont perdre la personnalité, ont de lexpérience Il a été constaté que la capacité du vocabulaire du patient est fondamentalement conservée et que l'utilisation de capacités autres que le vocabulaire, telles que dessiner, copier, disposer des tables et effectuer des épreuves difficiles présente de nombreux obstacles. Elle ne répond pas aux questions soulevées par les personnes qui l'entourent, à mesure de son évolution. Réponses brèves ou partielles, autonomie lente ou retardée, chez certains patients présentant une déficience intellectuelle, une anxiété et un dysfonctionnement mental complexe, tels que l'arrogance, le fantasme et l'incohérence, mais aussi lente, rigide, semblable aux symptômes de Parkinson, L'incontinence urinaire est très urgente chez certains patients, mais la plupart des patients manifestent une sensation de sensation ou de mouvement urinaire, et l'incontinence fécale est rare.

Diagnostic

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel des symptômes de confusion de personnalité volontaire:

1. Dépression: Latmosphère est basse et elle nest pas à la mesure de la situation: elle peut être maussade et malheureuse, voire chagrin et même stupeur. Dans les cas graves, des symptômes psychotiques tels que des hallucinations et des délires peuvent survenir. L'agitation d'anxiété et de motilité est dans certains cas significative.

2, altération de la mémoire: désigne une personne dans un état qui ne peut ni se souvenir dinformations ni de compétences, peut être due à des causes physiopathologiques ou contextuelles daltération de la mémoire permanente ou temporaire. La mémoire comprend la mémorisation, la rétention et la reproduction, et est étroitement liée à la fonction neuropsychologique. Selon des études neurophysiologiques et biochimiques, la mémoire est divisée en mémoire transitoire (en minutes, secondes), en mémoire à court terme (en jours) et en mémoire à long terme (en mois, en années). La mémoire et l'oubli sont accompagnés, et l'oubli a du temps et de la sélectivité. Les matériaux les plus mémorables sont les plus rapides à oublier et se développent progressivement en objets distants. Il est difficile d'oublier les sujets qui ont suscité une grande attention.

3. Trouble de conscience: le trouble de conscience fait référence à un état dans lequel la perception de soi-même et de son environnement par les personnes est entravée, ou l'activité mentale de la perception que les gens ont de l'environnement est entravée.

4, troubles émotionnels graves: troubles émotionnels graves, fait référence à long terme les réponses émotionnelles ou comportementales sont significativement anormales, affectant sérieusement la vie de l'adaptation, ses obstacles ne sont pas directement causés par des facteurs tels que l'intelligence, les sens ou la santé. Les symptômes des troubles de l'humeur comprennent les troubles mentaux, les troubles affectifs, les troubles anxieux, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention ou d'autres problèmes affectifs ou comportementaux persistants.