Douleur aux aisselles

Introduction Dans des circonstances normales, la douleur sous l'aisselle est principalement causée par le stress mental, une posture prolongée, une inflammation locale, une hyperplasie mammaire, une cardiopathie ischémique, etc. Il est recommandé de se rendre à l'hôpital habituel pour un examen physique, une prise de sang, etc. Déterminez la cause, élimination ciblée, afin de ne pas retarder.

Cause

La cause de la douleur axillaire:

La douleur sous l'aisselle est principalement causée par le stress mental, une posture incorrecte à long terme, une inflammation locale, une hyperplasie mammaire et une cardiopathie ischémique.

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Inspection photo générale

Examen et diagnostic de la douleur axillaire:

Peut être vu dans l'hyperplasie mammaire, souvent des douleurs ou des picotements, peut concerner un ou les deux côtés du sein, plus communément d'un côté, une douleur intense ne peut pas toucher et même affecter la vie quotidienne et le travail. La douleur est principalement causée par des masses dans la poitrine et peut également être irradiée du côté affecté des aisselles, de la poitrine ou des épaules et du dos; certaines sont caractérisées par une douleur ou des démangeaisons du mamelon. La douleur mammaire se manifeste ou s'aggrave parfois quelques jours avant la menstruation, et la douleur est significativement réduite ou disparaît après la menstruation, qui peut également fluctuer avec les changements d'humeur. Cette douleur associée aux cycles menstruels et aux changements d'humeur est une caractéristique majeure des manifestations cliniques de l'hyperplasie des glandes mammaires.

On peut également le voir dans la névrite du plexus brachial, qui peut avoir des antécédents d'immunisation ou de rhume. La plupart des patients étaient des adultes présentant un début aigu ou subaiguë, la douleur initiale se situant d'un côté du cou, de la fosse supraclaviculaire ou de l'épaule, par exemple la sensation de brûlure et l'acupuncture, la douleur était intermittente et est rapidement devenue continue. Intensification paroxystique. L'étendue de la douleur s'étend à la partie supérieure du bras, de l'avant-bras et de la main ipsilatérale, mais du côté cubital. Lorsque le plexus brachial est tiré, labduction ou la levée des membres supérieurs exacerbe souvent la douleur. Il y a une sensibilité évidente sur le plexus brachial (fosse supérieure, inférieure ou axillaire) pouvant entraîner une perte de sensation ou des allergies. La faiblesse musculaire est la plus grave avec l'omoplate et les muscles proximaux de la partie supérieure du bras.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel de symptômes pouvant facilement être confondus avec une douleur axillaire:

(1) névrite brachialplexe: la cause est inconnue. Il peut y avoir des antécédents d'immunisation ou des antécédents de rhume avant la maladie. La plupart des patients étaient des adultes présentant un début aigu ou subaiguë, la douleur initiale se situant d'un côté du cou, de la fosse supraclaviculaire ou de l'épaule, par exemple la sensation de brûlure et l'acupuncture, la douleur était intermittente et est rapidement devenue continue. Intensification paroxystique. L'étendue de la douleur s'étend à la partie supérieure du bras, de l'avant-bras et de la main ipsilatérale, mais du côté cubital. Lorsque le plexus brachial est tiré, labduction ou la levée des membres supérieurs exacerbe souvent la douleur. Il y a une sensibilité évidente sur le plexus brachial (fosse supérieure, inférieure ou axillaire) pouvant entraîner une perte de sensation ou des allergies. La faiblesse musculaire est la plus grave avec l'omoplate et les muscles proximaux de la partie supérieure du bras. Au début de la maladie, le réflexe des expectorations était plus actif, mais il s'est rapidement apaisé ou a disparu. Après quelques semaines, les muscles ont une certaine atrophie. Certains patients présentent un dysfonctionnement autonome à l'extrémité distale, tel qu'une peau fine, un gonflement et une transpiration anormale. Habituellement, la douleur peut être atténuée ou disparaître en quelques jours, et certaines vont durer quelques semaines. Les membres ont commencé à saméliorer en quelques semaines ou quelques mois, mais à la fin, ils se sont tous nettement améliorés. L'examen du liquide céphalorachidien est normal. Après que le patient se soit amélioré d'un côté, l'autre côté est tombé malade.

(2) Syndrome de douleur dans la région de sortie du cou et du thorax (painsyndrome de la trompe ventrale): syndrome de douleur dans la région de sortie du cou et de la poitrine, syndrome de la clavicule, des côtes et du muscle mineur pectoral sont tous causés par des nerfs et des vaisseaux sanguins situés à l'arrière du cou et du thorax. . La zone de sortie dorsale cervicale et thoracique est composée dune première côte, dun sternum supérieur à lavant et dune première vertèbre thoracique à larrière. Le plexus brachial passe entre les muscles scalènes antérieur et moyen et pénètre dans la région étroite située entre la première côte et la clavicule. L'artère sous-clavière et le plexus brachial sont dans la même direction. Le cou et le côté dorsal du cou sont reliés au cou et pénètrent dans le membre supérieur par l'aisselle. Si la voie susmentionnée subit une variation anatomique et une sténose, le plexus brachial et les vaisseaux sanguins peuvent être soumis à une compression pour produire des symptômes. Les causes courantes sont les côtes du cou, les septième vertèbres cervicales sont trop longues, lhypertrophie musculaire à léchelle antérieure, la fibroplasie ou les spasmes musculaires, la contracture, la variation de lentrée axillaire, la chute de la bande scapulaire, etc. Le début est généralement âgé de 40 à 50 ans, plus de femmes que d'hommes, et le côté droit est plus que le côté gauche. Il n'y a souvent pas d'incitations évidentes et les symptômes apparaissent progressivement. Au début, cétait une douleur et un engourdissement des membres supérieurs, irradiant de lépaule à lintérieur du bras et du côté ulnaire de la paume. Piquant, douloureux, brûlant, accompagné d'un engourdissement. Ces symptômes se manifestent souvent tôt le matin, provoquant le réveil du patient ou son apparition après un travail sédentaire, une longue couture ou un autre travail. L'extension des membres supérieurs, le soulèvement d'objets, d'extraits, etc. peuvent aggraver la douleur, les bras sont adduits, les coudes sont fléchis et les symptômes peuvent être soulagés. L'examen physique peut être trouvé dans la main, la sensation ulnaire de l'avant-bras et l'hyperesthésie. Il peut y avoir un affaiblissement des muscles de la main et une légère atrophie des muscles. Lorsque l'artère sous-clavière est comprimée, la peau de la main peut être froide, la peau pâle, des ecchymoses, etc. Les essais suivants peuvent être utilisés pour distinguer le syndrome scalène antérieur, le syndrome de la clavicule, le syndrome de la côte et le syndrome du muscle petit pectoral:

1. Test scalène antérieur: la tête tourne du côté opposé à la lésion, elle est tendue vers larrière, le bras latéral malade est enlevé et profondément inspiré. Si les symptômes ci-dessus apparaissent et que la pulsation de l'artère iliaque disparaît, le syndrome scalène antérieur est indiqué.

2. Lorsque la ceinture de l'omoplate côté malade est active ou passive vers le bas, les symptômes ci-dessus et la pulsation de l'artère du flanc disparaissent, indiquant un syndrome de la clavicule et des côtes.

3. Les deux bras sont levés, enlevés et légèrement sur le côté postérieur.Les symptômes ci-dessus et la pulsation de l'artère sacrale ont disparu, suggérant un petit syndrome du muscle thoracique.

Peut être vu dans l'hyperplasie mammaire, souvent des douleurs ou des picotements, peut concerner un ou les deux côtés du sein, plus communément d'un côté, une douleur intense ne peut pas toucher et même affecter la vie quotidienne et le travail. La douleur est principalement causée par des masses dans la poitrine et peut également être irradiée du côté affecté des aisselles, de la poitrine ou des épaules et du dos; certaines sont caractérisées par une douleur ou des démangeaisons du mamelon. La douleur mammaire se manifeste ou s'aggrave parfois quelques jours avant la menstruation, et la douleur est significativement réduite ou disparaît après la menstruation, qui peut également fluctuer avec les changements d'humeur. Cette douleur associée aux cycles menstruels et aux changements d'humeur est une caractéristique majeure des manifestations cliniques de l'hyperplasie des glandes mammaires.

On peut également le voir dans la névrite du plexus brachial, qui peut avoir des antécédents d'immunisation ou de rhume. La plupart des patients étaient des adultes présentant un début aigu ou subaiguë, la douleur initiale se situant d'un côté du cou, de la fosse supraclaviculaire ou de l'épaule, par exemple la sensation de brûlure et l'acupuncture, la douleur était intermittente et est rapidement devenue continue. Intensification paroxystique. L'étendue de la douleur s'étend à la partie supérieure du bras, de l'avant-bras et de la main ipsilatérale, mais du côté cubital. Lorsque le plexus brachial est tiré, labduction ou la levée des membres supérieurs exacerbe souvent la douleur. Il y a une sensibilité évidente sur le plexus brachial (fosse supérieure, inférieure ou axillaire) pouvant entraîner une perte de sensation ou des allergies. La faiblesse musculaire est la plus grave avec l'omoplate et les muscles proximaux de la partie supérieure du bras.

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