Œdème d'origine médicamenteuse

Introduction Un dème induit par le médicament fait référence à un trouble de l'équilibre hydrique dans le corps provoqué par l'application clinique de certains médicaments. Les fluides corporels restent dans l'espace interstitiel et provoquent un gonflement systémique ou local. L'dème induit par le médicament fait référence au phénomène d'dème dans certaines parties du corps dû à l'action de médicaments après l'utilisation de certains médicaments. L'utilisation de médicaments tels que l'hormone corticosurrénal, la testostérone, les androgènes, l'insuline, la thiourée, la réglisse, etc., peut provoquer un gonflement du visage, des mains et des pieds, et l'dème s'atténue progressivement après l'arrêt du médicament.

Cause

Drogues induisant des dèmes d'origine médicamenteuse:

1. Furosémide: Bien que le furosémide soit un diurétique courant dans le traitement de l'dème, certaines femmes présentant un dème idiopathique augmenteront l'dème après une longue période d'application du furosémide. En effet, ce patient présente une réactivité du système rénine-angiotensine-aldostérone, des personnes susceptibles de présenter un dème debout et le furosémide pouvant aggraver cet effet.

2. Insuline: l'dème d'origine médicamenteuse survient au début de la médication, l'dème se limitant aux membres inférieurs et les plus graves pouvant se propager à l'ensemble du corps, qui disparaît souvent en quelques jours.

3. Indométacine: Il s'agit d'un médicament anti-inflammatoire couramment utilisé pour soulager les douleurs articulaires, les névralgies et les douleurs musculaires. Ce médicament peut inhiber la formation de prostaglandines, provoquer une rétention d'eau et un dème chez certaines personnes.

4. Chlorpromazines: Ces médicaments réduisent l'excrétion de sodium dans l'organisme et provoquent un dème.

5. Les glucocorticoïdes: tels que la prednisone, l'hydrocortisone, la dexaméthasone, etc., peuvent directement provoquer une rétention d'eau et de sodium, une utilisation à long terme peut entraîner une obésité de la partie supérieure du corps. En outre, il existe des médicaments tels que le mal de cur et le mal de cur, qui peuvent causer différents degrés d'dème.

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Examen et diagnostic de l'dème médicamenteux:

Se manifeste principalement par un dème des membres inférieurs ou du visage, un dème systémique grave. Il se caractérise par un dème survenant après l'administration et disparaissant peu de temps après l'arrêt du médicament. Telles que l'application d'hormone corticosurrénalienne, de préparations de réglisse, d'androgènes, d'strogènes, d'antagonistes du calcium, etc., peuvent provoquer un dème. dème d'origine médicamenteuse, tant que le médicament est arrêté, l'dème peut être dissipé et n'aura pas de conséquences graves, mais il doit être pris au sérieux.

Diagnostic différentiel

Symptômes de l'dème d'origine médicamenteuse :

(1) Oedème cardiaque: en cas de dysfonctionnement cardiaque droit, de péricardite exsudative ou constrictive, ldème est causé par une augmentation de la pression veineuse dans la circulation systémique et une augmentation de la pression de filtration capillaire. L'dème cardiaque se caractérise par un dème qui survient d'abord dans le ptosis, souvent dans tout le corps à partir des membres inférieurs, et une ascite ou un épanchement pleural peuvent survenir dans les cas graves. L'dème se forme plus lentement. L'dème est solide et moins mobile. Les antécédents et les signes d'une maladie cardiaque constituent la base principale du diagnostic de l'dème cardiogénique. La détermination d'une augmentation significative de la pression veineuse est une indication importante pour le diagnostic.

(2) dème hépatogène: la cirrhose présente souvent un léger dème des membres inférieurs avant l'apparition de l'ascite, qui se manifeste d'abord au niveau de la cheville et s'étend progressivement vers le haut. La tête, le visage et les membres supérieurs sont souvent des dèmes. Une ascite et un épanchement pleural surviennent dans les cas graves. Une variété d'antécédents de maladie hépatique chronique et des signes d'atteinte hépatique et des indicateurs de laboratoire sont à la base du diagnostic.

(3) dème dystrophique: obésité chronique, carences nutritionnelles à long terme, maladies gastro-intestinales dues à une perte de protéines, brûlures graves causées par une hypoprotéinémie, carence en vitamine B1, etc. peuvent produire un dème. La relaxation des tissus provoquée par une diminution de la graisse sous-cutanée et une diminution de la pression des tissus augmente la rétention d'eau. L'dème se propage souvent du pied à tout le corps.

(4) Oedème systémique pour d'autres raisons: 1 dème mucineux: hypothyroïdie en cas d'infection grave de la peau due à la mucine et au mucopolysaccharide, produisant un dème caractéristique non dépressif, appelé dème mucineux. Se produit souvent devant le visage et les pommettes. 2 dème médicamenteux: l'application de certains médicaments peut provoquer un dème, qui se caractérise par un dème léger après le traitement, disparaît progressivement après l'arrêt du médicament. Les médicaments les plus courants sont l'hormone corticosurrénalienne, la testostérone, les strogènes, l'insuline, etc., et la dose de Rauvolfia, de thiourée et de réglisse peut également causer un dème. Le syndrome de tension prémenstruelle est également lune des causes courantes de ldème, qui se caractérise par un léger dème des paupières, des chevilles et des mains 7 à 14 jours avant la menstruation, qui peut saccompagner dune sensibilité des seins et dune lourdeur pelvienne qui urine après la menstruation. À mesure que la quantité augmente, l'dème et d'autres symptômes neurologiques s'atténuent progressivement. 4 dème idiopathique: principalement dans la partie affaissée du corps, plus fréquent chez les femmes obèses adultes, souvent associé à des changements émotionnels et mentaux, accompagné de fatigue, vertiges, maux de tête, anxiété, insomnie et autres manifestations de neurasthénie, le test de la position verticale est positif .

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