Insuffisance de fermeture des paupières

Introduction Une fermeture incomplète de la paupière signifie que les paupières supérieures et inférieures ne peuvent pas être complètement fermées, ce qui entraîne une exposition partielle du globe oculaire, également appelée il de lapin. Légère fermeture des paupières: en raison du redressement réflexe du globe oculaire (phénomène de Bell), seule la conjonctive bulbaire inférieure est exposée, provoquant une hyperhémie conjonctivale, une sécheresse, une hypertrophie et une hyperkératose. Fermeture sévère des paupières: en raison de l'exposition de la cornée, la surface n'est pas humide et sèche sans se déchirer, ce qui entraîne une kératite exposée, un ulcère cornéen parenchymateux. Et la plupart des paupières des patients ne peuvent pas être proches de l'il, la ponction ne peut pas être en contact étroit avec le lac lacrymal, provoquant des larmes.

Cause

Causes de fermeture incomplète de la paupière

1 La cause la plus courante est la paralysie du nerf facial, la paralysie du muscle du rebord orbital, qui provoque l'affaissement de la mâchoire inférieure.

2 suivi par valgus cicatriciel.

3 Le rapport entre le vide dans les paupières et la taille des globes oculaires est déséquilibré, tel que la maladie oculaire associée à la thyroïde, le nettoyage congénital des yeux, le glaucome cornéoscléral et la protrusion des globes oculaires causée par une tumeur orbitale.

Une régurgitation fonctionnelle temporaire de la paupière peut survenir pendant une anesthésie générale ou un coma grave. Lorsque quelques personnes normales dorment, il y a une fente dans le palais, mais la cornée n'est pas exposée, c'est l'il physiologique du lapin.

Chèque

Diagnostic d'examen d'insuffisance de la paupière

Selon les manifestations cliniques de l'oeil, il peut être clairement diagnostiqué.

Diagnostic différentiel

La fermeture des paupières est déroutante

Relaxation des paupières: le syndrome de blépharochalase, également connu sous le nom de dermatolyse palpébrareuse, un ptosis atrophique des paupières (ptosis atrophica), est une maladie rare de la paupière caractérisée par des épisodes récurrents ddème des paupières chez les adolescents. La peau des paupières s'amincit, l'élasticité disparaît, les rides se creusent et la couleur change, ce qui peut s'accompagner de manifestations cliniques telles que le prolapsus des glandes lacrymales, le ptosis et le raccourcissement de la fente palatine. Beer décrivit la maladie pour la première fois en 1807. En 1896, Fuchs l'appelait «retard des paupières». Parce que le syndrome affecte laspect des paupières, il sagit de la raison principale pour laquelle les patients ont besoin dun traitement. La compréhension de leurs manifestations cliniques et de leur pathogenèse peut aider à ladoption de méthodes de traitement appropriées.

Relaxation des paupières et épaississement de la lèvre supérieure: caractérisée par un relâchement des paupières et un épaississement progressif de la lèvre supérieure, on parle de syndrome de relaxation des paupières-hypertrophie de la lèvre supérieure, et certains patients sont atteints de goitre, également appelé syndrome oeil-bouche-thyroïde. Dès le début, l'dème des paupières a commencé, après des épisodes répétés de relaxation de la peau des paupières, de rides, accompagné de télangiectasie, de ptosis sévère des paupières. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, les lèvres sont gonflées à plusieurs reprises et les lèvres deviennent fibreuses par inflammation et deviennent plus épaisses. Glande thyroïde simple et gonflement se produisent pendant la puberté.

Épaississement et relaxation des paupières supérieures: la tête des patients atteints d'une maladie de la peau périostée épaisse est un crâne rétrograde, en particulier les paupières supérieures sont épaisses et relâchées, les oreilles et les lèvres sont également épaisses, particulièrement larges, et la peau des mains et des pieds est également hypertrophique. Les os des extrémités et de la phalange sont hypertrophiés, les doigts et les orteils sont malades et les sacs et les articulations du genou sont des épanchements. Le patient a mal aux membres et ses mouvements sont maladroits.

Paupière tombante: on l'appelle aussi "pendre". En raison de l'insuffisance ou de la disparition de la fonction palpébrale de l'élévateur, ou si une partie ou la totalité de la mâchoire supérieure ne peut pas être soulevée, la mâchoire supérieure est dans une position tombante. Divisé en complet et partiel, monoculaire ou binoculaire, congénital et acquis, vrai et faux. Si congénital, vérifiez si: 1 ptosis simple (soulèvement ou disparition de la fonction du diaphragme), 2 ptoses avec une fonction du muscle droit supérieur affaiblie, 3 ptoses avec d'autres malformations de la cheville, telles que des hémorroïdes internes Peau, etc., 4 ptoses associées au phénomène de mouvement de clignotement mandibulaire (Marcus-Gunn). Si la nature est acquise, vérifiez si: 1 lésion traumatique à la paupière ou au cranio-cerveau, ou lésion du nerf cervical sympathique, 2 maladie telle que la myasthénie grave, 3 mécaniques, telles que l'infiltration du trachome sacré ou la perte de force de soutien des paupières, S'il n'y a pas de globe oculaire. En cas de suspicion de myasthénie grave, il peut être utilisé comme test de dépistage de la néostigmine ou, lorsquon soupçonne un affaissement sympathique, il peut également être utilisé comme test dhydroxyamphétamine.

Selon les manifestations cliniques de l'oeil, il peut être clairement diagnostiqué.

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