Douleur thoracique en avalant

Introduction Des douleurs thoraciques dues à l'sophagite, à la hernie hiatale, à la fistule oesophagienne diffuse et à la tumeur oesophagienne se produisent ou s'aggravent lorsqu'elles sont avalées. L'sophagite est une inflammation causée par un dème et une congestion de la muqueuse sophagienne due à une stimulation anormale des tissus superficiels ou profonds de la muqueuse sophagienne. Le hiatus oesophagien fait référence à une maladie causée par lentrée dun organe intra-abdominal (principalement lestomac) dans la poitrine par le hiatus de lsophage. La hernie hiatus oesophagienne est la plus fréquente dans les expectorations, atteignant plus de 90%. Le hiatus oesophagien survient plus de 40 ans et les femmes (surtout les femmes obèses) sont plus nombreuses que les hommes.

Cause

Causes de douleur thoracique lors de la déglutition: constatées dans les maladies de l'sophage telles que l'sophagite, la hernie hiatale oesophagienne, les douleurs thoraciques causées par des tumeurs de l'sophage. La dysphagie peut également être accompagnée d'une douleur fixe, principalement due à une atteinte médiastinale, souvent accompagnée d'une perte de poids et d'une malnutrition sévère. Les cas de reflux important peuvent présenter des signes pulmonaires.

Douleur thoracique après effort: L'angine de poitrine coronarienne est la cause la plus fréquente de douleur thoracique, principalement après un effort physique, un repas complet et une excitation émotionnelle.

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Lexamen physique des signes physiques doit tenir compte de létat nutritionnel du patient, avec ou sans anémie, lymphadénopathie superficielle, goitre, masse cervicale, activité musculaire avalante anormale, etc. Si nécessaire, un examen neurologique pour identifier les nerfs crâniens associés à la déglutition ( IX, X, XII sur le nerf crânien), les muscles avalés sont anormaux. Le patient soumis au test d'eau potable se met en position assise et le stéthoscope est placé entre le processus xiphoïde du patient et l'arcade thoracique gauche, et une gorgée d'eau est donnée.La personne normale peut entendre le souffle d'air au bout de 8 à 10 secondes sans être entendue. Un son ou un retard apparaît et une obstruction grave peut même vomir de l'eau. Cette méthode est simple et facile, et peut être utilisée comme méthode pour identifier initialement la présence ou l'absence d'obstruction de l'sophage.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel des douleurs thoraciques lors de l'ingestion:

1, douleur thoracique atypique: douleur thoracique atypique, ses symptômes de douleur thoracique ne sont pas typiques, douleur thoracique clinique, inconfort thoracique est un symptôme commun, ses manifestations cliniques varient. Tels que douleurs à l'estomac, douleurs au cou, maux de dents, maux de gorge, etc.

2, douleur thoracique après avoir mangé: la douleur thoracique après avoir mangé est une manifestation majeure de la rupture spontanée de lsophage. La rupture spontanée de l'sophage fait référence à une augmentation soudaine de la pression dans la lumière de l'sophage, causée par diverses raisons, entraînant une déchirure longitudinale de toute la paroi latérale gauche de l'sophage sur le diaphragme adjacent. Également appelé syndrome de Boerhaave, syndrome de larmes sophagiennes spontanées, rupture de pression sophagienne, perforation digestive sophagienne, perforation sophagienne non traumatique. La plupart surviennent après avoir bu et vomi.

3, tabagisme: douleurs à la poitrine: l'homme âgé de 20 à 30 ans est le principal groupe prédilé de pneumothorax spontané, la plupart des patients ont des tendances familiales et des habitudes de consommation de tabac. Selon les statistiques, le taux de diarrhée chez les fumeurs est neuf à onze fois plus élevé que chez les non-fumeurs. Les patients ont des douleurs à la poitrine, une oppression thoracique et un essoufflement, et la majorité des douleurs à la poitrine se manifeste. En raison des raisons jeunes, grandes et minces, les patients s'en moquent souvent, ignorant l'importance de l'examen médical.

4, douleur thoracique après effort: angine de poitrine, maladie coronarienne, est la cause la plus courante de douleur thoracique, principalement après un effort, un repas complet et une excitation émotionnelle.

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