Coffre de tonneau

Introduction Lorsque le rapport entre les diamètres gauche et droit du thorax et le diamètre antéropostérieur est égal à 1: 1, cela ressemble à une "forme de tonneau". On l'appelle donc "coffre de tonneau". Aussi connu sous le nom de «poitrine d'emphysème». La «poitrine de tonneau» est généralement causée par une teneur excessive de gaz dans les poumons, telle que l'emphysème, les crises d'asthme aiguës et le tabagisme prolongé à long terme pouvant conduire à de telles performances. Un "coffre en tonneau" apparaît. Le diamètre antéropostérieur du thorax est augmenté, la cage thoracique est arrondie, le diamètre antéropostérieur est augmenté ou est approximativement égal aux diamètres gauche et droit, la partie antérieure de larcade thoracique est relevée, la côte est horizontale, lespace intercostal est élargi et langle sternal inférieur est obtus. L'écho thoracique de la percussion a augmenté, les sons cardiaques se sont rétrécis ou ont disparu et la matité du foie a diminué. La respiration des sons et des voix est affaiblie, l'expiration est prolongée et parfois les poumons et le fond peuvent sentir des râles sèches et humides. Le coeur sonne bas.

Cause

Les coffres de tonneaux peuvent être causés par des maladies pulmonaires ou systémiques, mais aussi par des causes congénitales. Plus commun dans l'emphysème causé par l'asthme bronchique, la bronchite chronique.

Troubles thoraciques, souvent causés par une inflammation aiguë ou par des tumeurs des côtes, du cartilage costal, de la colonne vertébrale et de la paroi thoracique, telles que des fractures des côtes, du cartilage costal, des tumeurs bénignes et malignes de la paroi thoracique et des traumatismes thoraciques.

Troubles pleuraux, épanchement pleural, pneumothorax peuvent rendre le thoracique complet (côté infecté) plein, le mésothéliome pleural rend le thorax anormalement plein.

Les maladies respiratoires, la fibrose pulmonaire étendue, lemphysème, lasthme bronchique, etc. peuvent provoquer une malformation ou un gonflement de lensemble thoracique ou local. Le cancer du poumon peut être associé à une déformation thoracique due à une sténose alvéolaire, un emphysème ou un métastase de la plèvre et des côtes.

Des troubles circulatoires, une hypertrophie cardiaque, un épanchement péricardique, un anévrisme aortique, etc. peuvent causer des anomalies thoraciques locales.

Autres causes, la vieillesse et la forme du corps obèse. Grand nombre de fumeurs à long terme, etc.

Chèque

Inspection connexe

Test dexercice thoracique B-cardiopulmonaire (CPET)

L'examen radiographique a montré une augmentation de la transparence des poumons. Mais au début, ce signe des rayons X n'était pas assez sensible. Dans l'emphysème sévère, le thorax est plein, les côtes sont aplaties et l'espace intercostal est élargi. Les diamètres antérieur et postérieur thoracique latéral étaient élargis et l'espace sternal postérieur était trop large. Le diaphragme est abaissé et les expectorations deviennent plates. La transparence des deux poumons est accrue et les vaisseaux sanguins dans le champ pulmonaire sont fins et clairsemés. L'ombre du coeur est étroite verticalement. Sous la fluoroscopie, les activités thoraciques et diaphragmatiques sont affaiblies. Il y a aussi une augmentation de la texture des poumons, l'augmentation de la transparence des poumons n'est pas évidente, l'artère pulmonaire du hilar est élargie et le cur est souvent élargi.

Tests de fonction pulmonaire, emphysème obstructif causé par un épanchement pleural cylindrique, principalement un dysfonctionnement ventilatoire obstructif, tel que le VEMS, diminution de la ventilation maximale, augmentation du volume de gaz résiduel, augmentation du volume de gaz résiduel en pourcentage du volume pulmonaire total.

Les personnes atteintes de maladies thoraciques anormales causées par des maladies respiratoires, des bactéries de l'expectoration et des cellules exfoliées, un examen du liquide pleural et une biopsie peuvent présenter des modifications correspondantes.

Diagnostic différentiel

Il convient de noter que lidentification est une poitrine de tonneau physiologique ou pathologique.

Le diamètre antéropostérieur du thorax est augmenté, la cage thoracique est arrondie, le diamètre antéropostérieur est augmenté ou est approximativement égal aux diamètres gauche et droit, la partie antérieure de larcade thoracique est relevée, la côte est horizontale, lespace intercostal est élargi et langle sternal inférieur est obtus. L'écho thoracique de la percussion a augmenté, les sons cardiaques se sont rétrécis ou ont disparu et la matité du foie a diminué. La respiration des sons et des voix est affaiblie, l'expiration est prolongée et parfois les poumons et le fond peuvent sentir des râles sèches et humides. Le coeur sonne bas.

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