Acouphène nerveux
introduction
Introduction Les acouphènes neurologiques sont principalement causés par des lésions des nerfs de l'oreille et des nerfs de l'oreille (veines de l'oreille). L'acouphène neurologique fait référence à la sensation sonore anormale que les gens produisent sans aucun stimulus externe. Pour le diagnostic des acouphènes neurologiques, il est nécessaire d'exclure d'autres causes, notamment les acouphènes causés par l'oreille externe, la maladie de l'oreille moyenne, etc., et la détection de l'ouïe est altérée. Généralement, pour le traitement de la surdité neurologique, les médicaments vasodilatateurs sont souvent utilisés pour augmenter le flux sanguin des tissus ischémiques, réduire l'dème de l'endomètre et améliorer la circulation endolymphatique afin de maintenir le fonctionnement normal des cellules tissulaires.
Agent pathogène
Cause
À l'heure actuelle, les acouphènes neurologiques sont encore flous, principalement à cause d'un certain facteur causant un dysfonctionnement des terminaisons nerveuses auditives. Les acouphènes neurologiques sont caractérisés par de grands ou de petits sons, généralement longs et continus, tels que le bourdonnement ou le son d'un téléphone, ainsi que des sons tels que l'eau courante, le vent et le son d'une machine. L'examen de routine de l'oreille, l'examen audiologique, le test des acouphènes, etc. sont nécessaires au diagnostic.
Parce que la cause de cette maladie est plus compliquée, telle que le froid, lhumeur, la fatigue ou le bruit, elle doit être traitée activement de manière précoce, sinon elle peut provoquer une perte de louïe et même une surdité.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
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Il nest généralement pas difficile de diagnostiquer les acouphènes neurologiques en fonction des antécédents médicaux ou des symptômes, mais pour confirmer le diagnostic, les tests suivants sont encore nécessaires:
1. Examen régulier de l'oreille.
2. Audiométrie électrique: le statut fonctionnel du système auditif peut être évalué objectivement. Lorsque les personnes ont une déficience auditive, l'évaluation initiale de la déficience auditive est basée sur l'audiométrie électrique.
3. Admittance acoustique: l'inverse de l'impédance acoustique. L'examen comprenait: test d'admission du son tympanique, réflexe du muscle tympanique, test de fonctionnement de la trompe d'Eustache.
4. Potentiel évoqué du tronc cérébral auditif.
5. L'émission otoacoustique: telle qu'une "sonde acoustique", fournit une fenêtre pour la compréhension clinique de l'activité mécanique de la cochlée, en particulier des cellules ciliées externes. Cela est très important pour guider le traitement clinique et la prévention.
6. Test de masquage.
7, test à la lidocaïne.
8, examen d'imagerie: examen CT et IRM réalisable.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des acouphènes neurologiques :
Tout d'abord, les acouphènes subjectifs
(1), maladie du conduit auditif externe
Principalement embolie des expectorations, embolie du conduit auditif externe, cholestéatome du conduit auditif externe, lors du bain, lorsque le shampooing est humidifié avec de l'eau, il provoque soudainement des acouphènes discrets et une perte auditive.
(B), maladie de l'oreille moyenne
Otite moyenne catalane
Il y a souvent des acouphènes graves et irréguliers, et l'acouphène peut disparaître après le soufflage de la trompe d'Eustache, mais il est facile de rechuter.
2. Otite moyenne suppurative aiguë et chronique et ses séquelles
L'acouphène grave est têtu et difficile à traiter.
3. Otospongiose
L'acouphène grave est souvent aggravé par un traitement de gonflement inapproprié, la menstruation et la fatigue.
(3) Maladie de l'oreille interne et lésion du nerf auditif
Trouble de la circulation sanguine perdu
C'est la cause la plus grave des acouphènes subjectifs: l'acouphène est aigu ou sifflant, bourdonnant. Lapparition soudaine peut être due à des réactions anormales, au système endocrinien, à une anémie, etc., provoquée par une anémie ou une congestion. L'intensité change énormément lorsque le temps est fort et faible, parfois non et persistance.
2. Intoxication par un médicament ototoxique
Tous les médicaments ototoxiques peuvent causer des acouphènes. Les acouphènes apparaissent souvent avant la surdité. Il peut d'abord être développé dans une oreille et progressivement développé dans les deux oreilles. L'acouphène est un son aigu et environ la moitié des patients ont une tête. Les symptômes des acouphènes peuvent être atténués ou ont disparu après un empoisonnement aigu. Les patients souffrant dempoisonnement chronique ne disparaissent pas après larrêt du médicament.
3. Maladie de Ménière
Il provoque souvent des acouphènes ressemblant à des cheveux de faible hauteur, qui surviennent souvent avant l'apparition des vertiges, ou en même temps que la surdité et les vertiges. Les acouphènes peuvent disparaître ou être soulagés pendant la période de rémission de la maladie.
Les épisodes répétés peuvent être convertis en acouphènes aigus persistants.
4. Sénile
Commun chez les personnes de plus de 60 ans, principalement les acouphènes aigus. L'acouphène est souvent un précurseur de la surdité.
5. Neurinome acoustique
Les acouphènes sont caractérisés par l'unilatéralité, les aigus comme le bourdonnement ou le sifflement. Au début, il était intermittent et a progressivement changé en continu. Souvent accompagné d'autres symptômes du nerf crânien, tels que maux de tête, engourdissements du visage, etc. Le fait de filmer aux rayons X le conduit auditif interne, le scanner du conduit auditif interne du scanner et laudiométrie à réponse électrique du cerveau peut confirmer le diagnostic.
(quatre) maladies systémiques
1. Lacouphène hypertensif est essentiellement bilatéral et correspond souvent au rythme du pouls. En plus des acouphènes, vous pouvez également présenter des symptômes d'hypertension, tels que maux de tête et vertiges. Le test auditif est normal. Les acouphènes peuvent être soulagés ou ont disparu après avoir pris des médicaments hypotenseurs.
2. Les dysfonctionnements autonomes sont fréquents chez les femmes pendant la puberté ou la ménopause. Il existe également des symptômes systémiques tels que vertiges, insomnie et autres rêves.
Deuxièmement, les acouphènes objectifs
(a) acouphènes vasculaires
Commun dans la tumeur bulbaire jugulaire, l'anévrysme de la carotide, l'anévrisme intracrânien, la fistule artérioveineuse intracrânienne, etc. Ce type dacouphène se caractérise par une fréquente synchronisation des fréquences avec le rythme cardiaque ou le pouls, qui permet dentendre le son avec un stéthoscope et qui permet de soulager les acouphènes ou de les faire disparaître lorsque le vaisseau sanguin correspondant est fortement pressé.
(B) acouphène de contraction musculaire
Le son "Kata" causé par la contraction clonique des muscles sacrés, des leveurs, des muscles tympaniques et des muscles sacrés. L'oreille d'un tel examinateur sonore peut être entendue près de l'oreille du patient.
