Clous à rainures horizontales visibles

Introduction Le syndrome ganglionnaire muqueux-cutané (MCLS), également connu sous le nom de maladie de Kawasaki, est une maladie pédiatrique éruption aiguë fébrile caractérisée par une vascularite systémique. Pendant la période de récupération, le clou peut être vu dans la rainure transversale.

Cause

La cause n'est pas encore claire. La maladie est une certaine épidémie et propriétaire, les manifestations cliniques de la fièvre, des éruptions cutanées, etc., probablement liées à l'infection. On pense généralement quil sagit dune variété dagents pathogènes, notamment linfection à virus Epstein-Barr, à rétrovirus ou à Streptococcus, Propionibacterium.

Chèque

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Le Comité de recherche japonais MCLS (1984) a proposé de déterminer les critères de diagnostic de cette maladie en satisfaisant au moins cinq des six principaux symptômes cliniques suivants:

1 fièvre inexpliquée pendant 5 jours ou plus.

2 hyperémie conjonctivale bilatérale.

3 La muqueuse buccale et pharyngée est congestionnée de manière diffuse, les lèvres sont rouges et gercées et la langue est le Yangmei.

4 Au début du début, la main et le pied étaient enflés et les expectorations palmaires étaient rouges, et le pelage membraneux se produisait à l'extrémité du bout de l'orteil pendant la période de récupération.

5 L'érythème génital dans le tronc, mais pas de formation de cloques et de croûtes.

Gonflement non suppuratif de 6 ganglions lymphatiques cervicaux d'un diamètre de 1,5 cm ou plus. Cependant, si une échocardiographie en deux dimensions ou une angiographie coronaire est utilisée pour détecter des anévrismes coronaires ou une dilatation, les quatre principaux symptômes peuvent être confirmés.

Ces dernières années, le nombre de cas de cas incomplets ou atypiques a augmenté, denviron 10% à 20%. Il n'y a que 2 à 3 symptômes principaux, mais il existe des lésions coronaires typiques. Cela arrive surtout chez les bébés. L'incidence des anévrismes coronaires dans les cas typiques est similaire à celle des cas atypiques. Une fois suspecté de la maladie de Kawasaki, l'échocardiographie doit être effectuée dès que possible.

Diagnostic différentiel

Elle doit être différenciée de diverses maladies infectieuses éruptions cutanées, infections virales, lymphadénites aiguës, maladies rhumatoïdes et autres maladies du tissu conjonctif, myocardite virale, cardite rhumatoïde.

La différence entre cette maladie et la scarlatine est la suivante:

1 L'éruption débute le troisième jour après l'apparition de la maladie.

2 La morphologie des éruptions cutanées est proche de celle de la rougeole et de lérythème polymorphe.

3 L'âge des bons cheveux correspond à la période des nourrissons et des jeunes enfants.

4 La pénicilline n'a aucun effet.

La différence entre cette maladie et la maladie rhumatoïde juvénile est la suivante:

1 La période de fièvre est plus courte et l'éruption est plus courte.

2 mains et pieds enflés, montrant des bouffées de chaleur fréquentes; 3 types de facteur rhumatoïde négatifs.

La différence par rapport à lérythème polymorphe exsudatif est la suivante:

1 il, lèvre, pas de sécrétion purulente ni de pseudomembrane; 2 éruptions cutanées ne comprennent ni cloques ni cicatrices.

La différence avec le lupus érythémateux systémique est la suivante:

1 éruption cutanée n'est pas visible sur le visage.

2 Le nombre total de globules blancs et de plaquettes augmente généralement.

3 anticorps anti-nucléaires négatifs.

4 bon âge est plus fréquent chez les nourrissons et les garçons.

Il existe de nombreuses similitudes avec les symptômes des artères multiples nodulaires infantiles, mais l'incidence de MCLS est plus importante, l'évolution de la maladie est plus courte et le pronostic est meilleur. La relation entre les deux maladies reste à étudier.

La différence avec linfection par le virus des éruptions cutanées est la suivante:

1 lèvre qui rougit, gercée, qui saigne, montrant la langue de la baie de Bayberry;

2 mains et pieds enflés, souvent bouffants et apparition tardive du pelage membraneux au bout des orteils;

dème ou sécrétions conjonctivales des yeux 3;

4 Le nombre total de globules blancs et le pourcentage de granulocytes ont augmenté avec le décalage gauche du noyau;

6 La protéine ESR et C-réactive ont augmenté de manière significative.

La différence avec la lymphadénite aiguë est la suivante:

Les adénopathies et la sensibilité du cou sont bénignes, la peau et les tissus sous-cutanés locaux ne sont ni rouges ni gonflés;

2 pas de lésions suppuratives.

La différence avec la myocardite virale est la suivante:

1 lésions de l'artère coronaire sont importantes.

2 changements caractéristiques des mains et des pieds.

3 forte fièvre continue de reculer.

La différence avec les cardites rhumatismales est la suivante:

1 lésions de l'artère coronaire sont importantes.

2 Pas de souffle cardiaque significatif.

3 L'âge d'apparition est principalement constitué de nourrissons et de jeunes enfants.

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