Hémorragie de la moelle épinière

Introduction Une hémorragie vertébrale fait référence à une lésion provoquée par une hémorragie dans le tissu parenchymal de la moelle épinière. La maladie est relativement rare, la cause de la maladie est traumatique ou spontanée et plus fréquente dans les lésions externes. Lorsque le dos est gravement blessé ou tombe, les fesses sont traumatisées, le poids est soulevé et la toux est sévère, l'hémorragie intrarachidienne peut être provoquée directement ou indirectement. On peut observer une hémorragie intraspinale spontanée dans lhémophilie, le purpura thrombocytopénique, la leucémie, lempoisonnement aigu au CO et dautres maladies. L'hémorragie intraspinale peut concerner n'importe quel segment de la moelle épinière, la rupture de la myéline et de l'axone des cellules nerveuses endommagées, ainsi que l'apparition de cellules gliales réactives et de cellules phagocytaires.

Cause

(1) Causes de la maladie

Lorsque le dos est gravement blessé ou tombe, les fesses sont traumatisées, le poids est soulevé et la toux est sévère, l'hémorragie intrarachidienne peut être provoquée directement ou indirectement. On peut observer une hémorragie intraspinale spontanée dans lhémophilie, le purpura thrombocytopénique, la leucémie, lempoisonnement aigu au CO et dautres maladies.

(deux) pathogenèse

En règle générale, l'hémorragie traumatique s'étend souvent sur plusieurs segments, impliquant un côté de la moelle épinière puis l'autre. Lorsque le saignement est important, la moelle épinière peut être fracturée et pénétrer dans l'espace sous-arachnoïdien. Une petite quantité de saignement peut également être observée, et le saignement est principalement localisé près de la zone de substance grise du tube central. L'hémorragie intraspinale peut concerner n'importe quel segment de la moelle épinière, la rupture de la myéline et de l'axone des cellules nerveuses endommagées, ainsi que l'apparition de cellules gliales réactives et de cellules phagocytaires. Oedème autour de la zone de saignement.

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Surtout apparition soudaine. Après un traumatisme, il se produit de nombreuses douleurs aux racines, une paraplégie soudaine ou une tétraplégie en l'espace de quelques minutes à quelques heures et la plupart d'entre elles ont le statut de «spin shock». A ce moment, la tension musculaire du membre est abaissée, le réflexe tendineux disparaît et aucun réflexe pathologique n'est induit. Après quelques semaines, vous pouvez apparaître progressivement comme diffamatoire.

Il peut y avoir une perte sensorielle profonde et un dysfonctionnement autonome au-dessous du segment de la moelle épinière lésé. Presque tous ont la défécation ou l'incontinence. L'hémorragie de la moelle épinière se produit souvent dans le segment thoracique et l'hémorragie de la moelle épinière cervicale est souvent accompagnée de fièvre ou de difficultés respiratoires.

Selon les antécédents et l'apparition rapide des manifestations cliniques d'une lésion de la moelle épinière, il n'est généralement pas difficile à diagnostiquer.

Diagnostic différentiel

Elle doit être différenciée de la myélite transverse aiguë, de la maladie de Leigh, de la myélite nécrosante subaiguë, de la malformation vasculaire de la moelle épinière. La myélite aiguë a souvent des antécédents dinfection et une leucocytose accrue dans le liquide céphalorachidien. La malformation vasculaire de la colonne vertébrale peut être confirmée par une angiographie spinale à l'iode ou une angiographie spinale. La maladie de Leigh est une maladie héréditaire autosomique récessive dont les membres sont spasmodiques au stade précoce et flasques au stade avancé. Le LCR peut détecter le phénomène de séparation des protéines et la myélographie peut révéler des anomalies vasculaires à la surface de la moelle épinière et les lésions se situent principalement dans le segment lombo-sacré.

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