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Introduction Symptômes psychiatriques chez les patients atteints du syndrome de Cushing, tels que sujets à l'excitation, à la dépression et même à la schizophrénie. Le syndrome de Cushing est un syndrome provoqué par une sécrétion excessive de cortisol par le cortex surrénalien, également appelé hypercortisolisme. Parmi ceux-ci, le syndrome de Cushing causé par la sécrétion excessive d'hormone adrénocorticotrope (ACTH) dans l'hypophyse s'appelle la maladie de Cushing. Souvent commencé à être ennuyé, gonflement de la tête et douleur, faible et sensuel, côtes de la tête saillantes, bouche sèche bouche amère, même les oreilles sont sourds, la langue est jaune mince, pouls comme une corde ou un nombre.

Agent pathogène

Cause

1. Syndrome de Cushing dépendant de l'ACTH, y compris la maladie de Cushing et le syndrome de sécrétion ectopique de l'ACTH. Les premiers représentaient environ 70% du syndrome de Cushing, 80% des patients présentaient des microadénomes dans l'hypophyse, sécrétant un excès d'ACTH et provoquant une hyperplasie bilatérale des surrénales. Le cancer broncho-pulmonaire, en particulier le carcinome à cellules d'avoine, est la cause la plus fréquente du syndrome de l'ACTH ectopique, suivi du thymome, de la tumeur des cellules des îlots, des carcinoïdes et d'autres tumeurs extracorporelles. De plus, certaines tumeurs ectopiques peuvent sécréter de l'hormone libérant de l'ACTH, ce qui peut également causer le syndrome de Cushing dépendant de l'ACTH.

2, le syndrome de Cushing non dépendant de l'ACTH, principalement causé par un adénome surrénalien et un adénocarcinome, est la deuxième cause du syndrome de Cushing. En outre, l'utilisation à long terme et à grande échelle de glucocorticoïdes et l'abus d'alcool peuvent également causer le syndrome de Cushing non dépendant de l'ACTH.

Examiner

Chèque

Inspection connexe

Angiographie par lipiodolographie aux rayons X. Analyse TDM du cyclophosphate guanosine dans le liquide céphalorachidien.

1, obésité, lignes violettes, en raison de l'excès de cortisol causé par une distribution anormale de la graisse et une décomposition excessive des protéines, les patients ont plus d'obésité centripète, face comme une pleine lune, membres minces et fins. La peau est mince et facile à provoquer des taches de rousseur, et la peau pourpre est formée en raison de la rupture des fibres élastiques de la peau. L'ostéoporose et les fractures pathologiques sont courants.

2, pression artérielle et anomalies métaboliques, les patients souffrent souvent d'hypertension, d'hypokaliémie, d'alcalose et de troubles du métabolisme du glucose, l'incidence du diabète et une altération de la tolérance au glucose dans le syndrome de Cushing représentaient chacune environ 20%.

3, une fonction gonadique anormale, la croissance et le développement d'une maladie infantile peuvent être affectés, chez l'adulte avec une diminution du désir sexuel. Les patientes ont souvent des troubles menstruels et une aménorrhée. Certaines d'entre elles sont velues et masculines en raison de la sécrétion d'un grand nombre d'androgènes corticosurrénal dans le carcinome de la corticosurrénale, une impuissance.

4, les symptômes mentaux, les gens ordinaires comprennent facile d'être excité, déprimé, etc., et même avoir la performance de la schizophrénie.

Diagnostic

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel facile à différencier:

Éclosion émotionnelle: il s'agit d'un trouble émotionnel soudain qui survient sous l'influence de facteurs psychologiques. Le patient peut montrer des sautes d'humeur, crier, détruire, écraser, crier, pleurer ou crier, danser, rire, souvent accompagné de couleurs gâtées, artificielles, enfantines et agissantes, parfois roulant sur le sol, extrêmement violent, le tout Le phénomène est très différent et le changement est grand, mais la perception des choses qui l'entourent n'est pas obstruée et la conscience est claire.

La rage est une sorte de réaction émotionnelle lorsque vous êtes insatisfait et entraîne souvent certains comportements d'évacuation, tandis que les personnes sérieuses perdent la raison. La colère peut causer des hallucinations à l'oreille, telles que des hallucinations auditives, des hallucinations visuelles et des troubles endocriniens médicaux. Il peut également y avoir des maladies telles que la schizophrénie et un soin particulier doit être apporté aux machines et au transport.

Un comportement impulsif fait référence à un acte qui se produit soudainement et a généralement des conséquences néfastes, un comportement violent désigne un acte qui cause intentionnellement des dommages à la propriété ou au corps et à l'esprit d'une autre personne, l'objet attaquant pouvant être lui-même, une autre personne ou un objet. Les attaques sur les autres incluent les attaques physiques et sexuelles pouvant causer des blessures, une invalidité et la mort. Les attaques sur des objets peuvent causer des pertes économiques. En plus des comportements spécifiques qui apparaissent, des tendances impulsives et violentes peuvent être exprimées sous forme de comportements potentiels, tels que des menaces de langage ou des gestes. LOMS (2002) a une définition plus large de la violence: «Menaces dutiliser ou davoir délibérément utilisé la force ou le pouvoir contre soi-même, dautres, un groupe spécifique de personnes ou une société en particulier, causant ou très susceptible de causer des blessures, la mort, Les blessures psychologiques, les déformations ou les conditions de vie sont privées. "