Hypertension artérielle

Introduction Les patients atteints de cardiomyopathie alcoolique avec une pression artérielle élevée sont fréquents, en particulier l'augmentation de la pression artérielle diastolique et une pression artérielle systolique normale ou basse est appelée «première pression artérielle élevée», ce qui diffère de la cardiomyopathie dilatée primitive. La cardiomyopathie alcoolique fait référence à la relation entre la consommation importante d'alcool à long terme et à long terme: changements hémodynamiques, symptômes, signes et résultats d'imagerie d'une cardiomyopathie dilatée typique, qui peut être soulagée ou guérie après un sevrage alcoolique. un type de maladie du myocarde.

Cause

La pathogenèse de cette maladie est étroitement liée à une consommation importante d'alcool à long terme, à des modifications hémodynamiques, à des symptômes, à des signes et à des résultats d'imagerie de cardiomyopathie dilatée typique. Le mécanisme pathologique exact n'est pas encore connu. À l'heure actuelle, la plupart des spécialistes pensent que l'éthanol peut causer des dommages au myocarde.

Dégâts d'alcool au coeur

L'alcool et ses métabolites - acétaldéhyde et acétate - peuvent directement empoisonner le muscle cardiaque, le manque de certaines vitamines (minéraux de la vitamine B (sélénium, etc.) ou d'électrolytes (magnésium, phosphore, potassium, etc.) aggravera l'effet de l'alcool sur la fonction myocardique. .

La consommation d'alcool a des effets diurétiques, etc., qui peuvent entraîner une carence en ces substances, certaines substances ajoutées aux boissons alcoolisées, telles que le plomb (généralement contenu dans le vin "au clair de lune") ou le cobalt, qui empoisonne également le muscle cardiaque. Les cardiomyocytes sont l'unité de base du cur. Avec des propriétés contractiles et diastoliques, la consommation dalcool peut provoquer une fibrose des cellules du myocarde et du myocarde, entraînant une contraction du myocarde et une fonction diastolique.

L'étude a révélé qu'environ la moitié des gros buveurs asymptomatiques ont été confirmés par une échocardiographie avec hypertrophie ventriculaire gauche, fonction diastolique, et jusqu'à 30% des buveurs asymptomatiques de longue durée présentant une échographie ont confirmé une dysfonction systolique ventriculaire gauche. Si vous continuez à boire beaucoup, certaines personnes développeront une cardiomyopathie alcoolique, une hypertrophie cardiaque, une insuffisance cardiaque, des palpitations, des hernies et des arythmies, etc. L'arythmie la plus courante est la fibrillation auriculaire.

Chèque

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La radiographie montre que l'ombre du cur est agrandie et que le rapport cur-thorax est supérieur à 55%. L'hypertrophie ventriculaire gauche de l'électrocardiogramme est plus fréquente, peut entraîner une fibrillation auriculaire ou une contraction prématurée fréquente. L'échocardiographie ou l'angiographie ventriculaire gauche a montré une lumière ventriculaire élargie avec une fraction d'éjection réduite. Si vous pouvez exclure d'autres maladies cardiaques et que vous avez l'habitude de boire (la quantité d'éthanol pur est d'environ 125 ml / j, soit environ 4 bouteilles de bière par jour ou 150 g de vin blanc), la maladie devrait être envisagée pendant plus de 10 ans. Cependant, l'abstinence prolongée prolongée prolongée n'est pas bonne. Dans le même temps, il faut prêter attention au diagnostic et au traitement de lalcoolisme hépatique et cérébral souvent combiné.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la première hypertension :

1. Cardiomyopathie ischémique: La cardiomyopathie ischémique est un problème épineux dans le traitement chirurgical de la maladie coronarienne. Parce que la plupart de ces cardiomyopathies sont dues à une maladie coronarienne touchant plusieurs vaisseaux, même à des lésions diffuses, à une ischémie myocardique étendue, à une dégénérescence, à une nécrose et à une fibrose, et également dopées avec un myocarde assourdissant et hibernant du myocarde, conduisant à une fonction myocardique sévère Anomalies, hypertrophie sphérique du coeur et / ou insuffisance cardiaque. La cardiopathie ischémique comprend une obstruction des artères coronaires ou une sténose causée par des lésions athérosclérotiques. L'anévrysme ventriculaire gauche induit par l'ischémie myocardique, une anomalie septale ventriculaire après une embolisation du myocarde et une régurgitation mitrale provoquée par une ischémie du muscle papillaire sont des cardiopathies congénitales multiples courantes chez les personnes d'âge moyen et âgées.

2, maladie alcoolique du foie: maladie alcoolique du foie (maladie alcoolique du foie, y compris la stéatose hépatique, l'hépatite alcoolique, la fibrose hépatique, la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire. Environ les deux tiers des alcooliques peuvent développer une maladie alcoolique du foie. Une fois que léthanol a pénétré dans les cellules du foie, il est oxydé par lalcool déshydrogénase du foie, lenzyme de décomposition du peroxyde dhydrogène et léthanol oxydase du microsome du foie pour former de lacétaldéhyde. L'acétaldéhyde a des effets toxiques et secondaires évidents sur les hépatocytes, ce qui entrave le métabolisme et conduit à la dégénérescence et à la nécrose des hépatocytes.

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