Pronation de l'avant-bras
introduction
Introduction L'avant-bras a une déformation de pronation, qui ne peut pas être une manifestation clinique de la lésion nerveuse radiale pendant l'exercice. Le nerf phrénique est proche de la diaphyse dans le tiers inférieur de l'humérus, où le nerf phrénique est vulnérable aux blessures. Le nerf phrénique est proche de la diaphyse dans le tiers inférieur de l'humérus, où le nerf phrénique est vulnérable aux blessures. Une croissance excessive des ostéophytes et une luxation antérieure de l'humérus peuvent comprimer le nerf phrénique. Une intervention chirurgicale par inadvertance peut également blesser ce nerf. Lorsque le haut du bras est blessé par le nerf sacré, chaque extenseur est largement sacré, triceps, diaphragme, extenseur sacré long et court, supinateur, extenseur, prolongateur du poignet ulnaire et index, extenseur intrinsèque du petit doigt. Uniforme. Par conséquent, le poignet est tombant, le pouce et chaque doigt sont tombés, et les articulations ne peuvent pas être allongées.L'avant-bras a une déformation de pronation, ne peut pas être tourné et le pouce est déformé.
Agent pathogène
Cause
1. Le nerf phrénique étant proche du tibia dans la partie supérieure du bras, il est également plus proche du tibia dans l'avant-bras, de sorte que la fracture est souvent blessée en même temps, elle est souvent enfouie dans l'épiphyse pendant le processus de guérison de la fracture.
2. Tirer ou comprimer pour les blesser. Par exemple, les membres supérieurs sont enlevés trop longtemps ou la tête supérieure de l'oreiller s'endort.
3. Blessures par balle, coupures. Blessure directement en temps de guerre ou dans un coin.
4. Blessure chirurgicale: par exemple, une résection de la tête humérale ou une chirurgie du tibia.
5. Une croissance excessive de l'épiphyse ou une luxation de la tête humérale peut également comprimer le nerf phrénique.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen CT des os, des articulations et des tissus mous des membres Examen CT Test de la règle de l'avant-bras
Premièrement, la maladie présente principalement les deux aspects suivants des manifestations cliniques:
(1) Exercice: lorsque le nerf sacré du bras est blessé, chaque extenseur est largement sacré, triceps, diaphragme, crête iliaque, extenseur, supinateur, muscle total du doigt, extenseur du poignet ulnaire et index Les petits muscles extenseurs intrinsèques sont uniformes. Par conséquent, le poignet est tombant, le pouce et chaque doigt sont tombés, et les articulations ne peuvent pas être allongées.L'avant-bras a une déformation de pronation, ne peut pas être tourné et le pouce est déformé.
Lors de l'examen des triceps et des muscles du poignet, ceux-ci doivent être effectués dans le sens de l'anti-gravité. Le pouce perd son abduction, il ne stabilise pas l'articulation métacarpophalangienne et la fonction du pouce est gravement altérée. En raison de l'extenseur ulnaire du poignet et de l'extension temporale du poignet, le poignet est difficile à déplacer sur les côtés. Les muscles dorsaux de l'avant-bras sont atrophiés. Au niveau de l'avant-bras dorsal de l'avant-bras, la plus grande partie de la lésion du nerf sacré est celle du nerf interosseux. La sensation et les muscles triceps ne sont pas affectés. Le muscle longissimus dorsi est bon. D'autres extenseurs sont même.
(2) Feeling: Après la lésion du nerf sacré, les côtés gauche et droit du dos de la main, les deux demi-doigts du côté temporal, le bras supérieur et le bras postérieur de l'avant-bras sont sensoriels.
Deuxièmement, la base du diagnostic
1. Vous avez des antécédents de traumatisme.
2. Ceux qui ont des blessures complètes au-dessus du coude ne peuvent pas étirer le poignet, étirer le pouce, étirer les doigts et enlever le pouce, montrant un poignet déformé. Sentiment de handicap à l'arrière de la bouche du tigre.
3. Ceux qui ont des blessures complètes sous le coude, n'ont aucun effet, ne peuvent pas étirer le pouce, abduction du pouce et extension des doigts, aucune déformation verticale du poignet.
4. L'examen EMG est utile pour le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic de cette maladie doit être identifié avec les deux maladies suivantes:
1. Lésion du nerf ulnaire: après la lésion du nerf ulnaire, outre la sensation de la peau du côté ulnaire de la main, l'anneau et l'articulation métacarpophalangienne du petit doigt sont surendendus et l'articulation interphalangienne se plie en forme de griffe. Le pouce ne peut pas être ajouté, et les quatre autres doigts ne peuvent pas être atteints et ajoutés.
2, lésion du nerf médian: fracture supracondylienne humérale peut provoquer une compression du nerf médian, souvent récupérer spontanément après réduction de la fracture. Après la blessure, le pouce, le majeur et le majeur ne peuvent pas être fléchis, le pouce ne peut pas être enlevé et la paume de la main et les trois doigts du côté de la paume de la main sentent l'obstacle.
