Contracture ischémique des groupes musculaires de l'avant-bras et de la main

Introduction La partie clinique de l'artère radiale est la manifestation clinique la plus courante chez l'enfant, en particulier dans la fracture supracondylienne de l'humérus, provoquant principalement une contracture ischémique de l'avant-bras et des muscles de la main, appelée contracture ischémique de Volkmann.

Cause

(1) Causes de la maladie

En plus des armes à feu et des balles pouvant causer des blessures, les fractures locales sont également plus courantes.

(deux) pathogenèse

L'artère radiale était reliée à l'artère radiale (bord inférieur du grand muscle rond) et l'extrémité inférieure était située à 2,5 cm sous la fosse du coude, puis divisée en deux artères ulnaires et l'artère radiale. L'incidence des blessures est élevée: outre les blessures par balle et les éclats d'obus, le tronc huméral et les fractures supracondyliennes de l'humérus sont des causes courantes de lésions. Au milieu de l'humérus, il est facile de s'accompagner d'une lésion du nerf sacré et du nerf médian: dans la partie supérieure de la crête iliaque, l'atteinte nerveuse médiane est plus fréquente et le taux total de compagnons peut atteindre 60% à 70%.

Chèque

Inspection connexe

Examen sanguin des membres

L'examen radiographique peut exclure les lésions osseuses.

Diagnostic différentiel

Lésion de l'artère iliaque moyenne: en plus des fractures de la tige humérale plus courantes, le cathétérisme artériel transcathéter et la ponction percutanée peuvent également causer une thrombose secondaire, entraînant les mêmes conséquences pour l'avant-bras et la main; dans ce cas, le nerf médian est également facile. Dysfonctionnement.

Lésion de l'artère radiale supérieure: moins fréquente que les deux premières, car la branche latérale du réseau vasculaire de l'articulation de l'épaule est riche. Ainsi, une fois bloquée, son impact sur l'irrigation sanguine des membres est plus léger que celui des deux premières.

L'examen radiographique peut exclure les lésions osseuses.

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