Obstruction trachéale

Introduction Les patients présentant une obstruction trachéale présentent divers degrés de dyspnée et d'hypoxémie, voire une insuffisance respiratoire. Les personnes présentant un corps étranger dans les voies respiratoires présentent souvent une dyspnée soudaine, et celles causées par des facteurs extra-respiratoires sont souvent une dyspnée chronique. Les voies respiratoires sont divisées en deux parties, les voies respiratoires supérieure et inférieure, par le bord inférieur du cartilage annulaire. Les voies respiratoires supérieures comprennent le nez, les sinus et la gorge. Le principe du traitement de l'obstruction aiguë des voies respiratoires, en plus de la sédation, de l'oxygène doit être traité comme une étiologie et un traitement symptomatique.

Cause

Lorsque des corps étrangers ou des tumeurs se développent et bloquent la cavité trachéale à plus de 50%, un essoufflement, une difficulté à respirer, une respiration sifflante, etc., sont souvent mal diagnostiqués comme étant de l'asthme bronchique et retardent le traitement. L'obstruction bronchique peut être causée par une masse intraluminale, un corps étranger, une sténose congénitale, une stagnation des sécrétions, un dème, une contraction de caillots sanguins et des expectorations, etc. Une obstruction partielle provoque un emphysème obstructif et une obstruction complète une atélectasie obstructive.

Chèque

Inspection connexe

Bronchographie par aspiration trachéale

Le test de souffle, la radiographie thoracique, etc. peuvent être diagnostiqués.

Telles que la fluoroscopie thoracique et les radiographies thoraciques, quelles que soient la position ortho et latérale, il est difficile de détecter des lésions intratrachéales. Le plus simple et le plus efficace est la position antérieure et postérieure de la couche trachéale et la bifurcation trachéale.Il est parfois difficile de juger des petites lésions.

L'angiographie par lipiodol trachéale est d'une grande importance pour le diagnostic des tumeurs trachéales, qui peuvent montrer clairement les lésions et les contours. Cependant, en raison de la douleur liée à l'examen, il existe également un risque d'asphyxie lorsque la lumière est obstruée de manière évidente; elle a donc été utilisée moins récemment.

L'endoscopie permet d'observer directement la structure de surface de la lésion et d'obtenir également le tissu malade, qui peut être utilisé pour le diagnostic cytologique pathologique et fournir des informations importantes pour le traitement. En particulier, la technologie des endoscopes à fibre optique a récemment été utilisée et les patients sont facilement examinés. Cependant, la biopsie endoscopique est difficile à obtenir pour les chondromes durs et les hamartomes, et les tumeurs recouvertes de tissu nécrotique ou de muqueuse normale sont également difficiles à obtenir pour un diagnostic cytologique pathologique.

Telles que la morphologie pathologique et les caractéristiques de croissance de la tumeur trachéale mentionnées ci-dessus, il est utile de diagnostiquer les cancers bénin et malin, mais si le diagnostic cytologique pathologique n'est pas une biopsie, il est parfois difficile d'identifier les tumeurs bénignes et malignes.

Diagnostic différentiel

Les patients présentant une obstruction trachéale présentent divers degrés de dyspnée et d'hypoxémie, voire une insuffisance respiratoire.

Les symptômes cliniques des tumeurs trachéales varient en fonction de la taille et de la nature de la tumeur. Les premiers symptômes courants sont une toux irritante, un spasme ou une innocence, et parfois une injection de sang. Lorsque la tumeur se développe et bloque la cavité trachéale à plus de 50%, on observe un essoufflement, une difficulté à respirer, une respiration sifflante, etc., qui sont souvent mal diagnostiqués comme étant de l'asthme bronchique et qui retardent le traitement. Les cas tardifs de tumeurs malignes trachéales peuvent présenter un enrouement, une difficulté à avaler, une fistule trachéo-sophagienne, une compression des organes médiastinaux, une métastase du ganglion cervical et une infection pulmonaire purulente.

Corps étranger trachéal: le patient a une toux soudaine, une toux sévère et une suffocation, et peut souffrir d'asthme, d'enrouement, de purpura et de difficultés respiratoires. S'il s'agit d'un corps étranger actif petit et lisse, tel que des graines de melon, des grains de maïs, etc., lorsque le patient tousse, il peut entendre le claquement de l'objet étranger frappant la glotte et la main peut vibrer devant le larynx. Si le corps étranger est volumineux, bloquant la trachée ou proche de la protubérance de la branche trachéale, la ventilation de la bronche principale des deux côtés peut être sérieusement entravée, entraînant de graves difficultés respiratoires, voire la suffocation et la mort.

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