Métastases cutanées

Introduction La peau est lun des sites métastatiques courants de diverses tumeurs malignes. Un cancer de la peau métastatique peut survenir dans tous les groupes dâge, mais la plupart dentre elles surviennent entre 40 et 70 ans.La paroi thoracique, les aisselles et labdomen sont les sites de prédilection des métastases cutanées. Le cancer primitif du poumon est insidieux, en particulier dans le cancer périphérique du poumon, qui manque souvent de symptômes respiratoires typiques et dont le diagnostic est retardé. Des métastases sous-cutanées peuvent parfois être la seule caractéristique du cancer du poumon.

Cause

Les métastases cutanées représentaient 2,7% à 4,4% des tumeurs métastatiques. Les patientes étaient principalement des cancers du sein (environ 69%), suivies du cancer colorectal (9%) et de 4% à 5% des cancers du poumon, des ovaires et du mélanome malin. %.

Chèque

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Il a été diagnostiqué avec des nodules sous-cutanés et confirmé par radiographie et examen pathologique. La peau de la lésion métastatique est principalement rougeâtre, ce qui est un nodule ou une masse arrondie et indolore. Elle est plus haute que la peau, sa texture est dure, sa surface est lisse, pas d'ulcération et son activité est médiocre, son diamètre est de 1,5 à 7,0 cm.

Sur le plan clinique, dans le cas de nodules sous-cutanés indolores dorigine inconnue, des sections pathologiques des nodules sous-cutanés doivent être réalisées à temps.Pour les lésions cancéreuses, il convient de procéder à une radiographie pulmonaire ou à un scanner afin de déterminer si la lésion primaire est un poumon.

Diagnostic différentiel

Métastases pleurales: principalement dans les poumons, suivis par le sein, d'autres sites primaires communs sont l'estomac, les ovaires, le pancréas, etc. Le cancer provoque une pression capillaire pleurale, une pression osmotique colloïdale, une perméabilité capillaire et des changements de pression intrathoracique, entraînant un épanchement pleural, un épanchement pleural malin. L'épanchement pleural malin, également appelé pleurésie cancéreuse, est un épanchement pleural causé par le cancer, la métastase pleurale et le cancer pleural lui-même. L'épanchement pleural malin est une complication fréquente du cancer avancé. Lorsqu'un épanchement pleural survient chez un patient cancéreux, cela signifie que la lésion s'est propagée localement ou dans le corps.

Les métastases péricardiques se rapportent au résultat de la métastase d'autres parties de la tumeur maligne au péricarde. Les métastases péricardiales sont l'une des manifestations systémiques des tumeurs malignes.

1. Les métastases péricardiques provoquent principalement une péricardite exsudative aiguë, mais sont généralement asymptomatiques. La plupart ont été retrouvés par hasard uniquement lors de l'autopsie. Cependant, il s'agit d'une des causes courantes de péricardite aiguë dans les pays développés. Chez certains patients atteints de tumeurs malignes non diagnostiquées, de leucémie, etc., la tamponnade peut être la manifestation la plus précoce.

2. La dyspnée est le symptôme le plus courant.

Métastases pulmonaires: se réfère généralement à la détérioration des tumeurs malignes et métastases aux poumons. Le poumon est le seul endroit où circule le sang de manière systémique et son lit capillaire abondant est un filtre à haute efficacité, qui est un bon site pour la métastase de diverses tumeurs malignes. Des métastases pulmonaires surviennent chez 20 à 54% des personnes décédées des tumeurs malignes, et 15% des poumons constituent le seul site métastatique. On pense généralement que les métastases pulmonaires se manifestent par le fait que les cellules tumorales restent dans la bifurcation des petites artères ou des capillaires des poumons, adhèrent à l'endothélium des capillaires pour former un caillot et passent à travers la paroi du tube dans le tissu conjonctif à l'extérieur des vaisseaux sanguins, puis dans les cellules. L'hyperplasie, qui devient une petite tumeur, forme des tumeurs métastatiques.

Métastase cardiaque: se réfère au transfert de tumeurs malignes systémiques vers le cur par différentes voies. Ici, une tumeur est formée et appelée métastase cardiaque, qui a été rapportée pour la première fois par Heketoen en 1893. Par rapport au foie, aux poumons ou au cerveau, les tumeurs présentent moins de risques de métastases au niveau du cur et les manifestations cliniques sont souvent discrètes, mais leur signification est liée à leur capacité à ressembler à des maladies cardiaques plus courantes et parfois mortelles en raison de métastases cardiaques.

Métastases lymphatiques: Il s'agit de la forme la plus courante de métastases cancéreuses. Elle consiste en une invasion de cellules tumorales à travers la paroi lymphatique. Après l'excrétion, le liquide lymphatique est amené aux ganglions lymphatiques de la zone de confluence et la même tumeur est développée en tant que centre. La métastase des ganglions lymphatiques commence généralement par le premier groupe de ganglions lymphatiques le plus proche de la tumeur, puis de très loin, puis, lorsque les cellules tumorales s'infiltrent et se développent à chaque station, elles se propagent également aux ganglions lymphatiques adjacents du groupe. Il existe toutefois des exceptions: chez certains patients, il est également possible de contourner les ganglions lymphatiques de la voie pour les transférer directement dans des ganglions lymphatiques distants. Le mode de transfert clinique s'appelle un transfert de saut. Ces caractéristiques augmentent la complexité de la métastase tumorale, entraînant une métastase clinique des ganglions lymphatiques difficile à localiser.

Métastase osseuse: Il s'agit du transfert de certaines maladies primaires par le sang. Le cancer du sein est le cancer le plus sujet aux métastases osseuses. Le cancer du sein est la tumeur maligne la plus répandue chez la femme et constitue également l'une des tumeurs malignes les plus courantes chez la femme. Les patients cancéreux peuvent présenter des métastases osseuses lorsquils présentent des symptômes de douleur osseuse.

Il a été diagnostiqué avec des nodules sous-cutanés et confirmé par radiographie et examen pathologique. La peau de la lésion métastatique est principalement rougeâtre, ce qui est un nodule ou une masse arrondie et indolore. Elle est plus haute que la peau, sa texture est dure, sa surface est lisse, pas d'ulcération et son activité est médiocre, son diamètre est de 1,5 à 7,0 cm.

Sur le plan clinique, dans le cas de nodules sous-cutanés indolores dorigine inconnue, des sections pathologiques des nodules sous-cutanés doivent être réalisées à temps.Pour les lésions cancéreuses, il convient de procéder à une radiographie pulmonaire ou à un scanner afin de déterminer si la lésion primaire est un poumon.

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