Changement en forme d'entonnoir dans l'urètre

Introduction Lors de l'examen aux rayons X de la contracture du col de la vessie, il se produit un changement semblable à un entonnoir dans l'urètre. La contracture du col de la vessie est un autre problème important d'obstruction du col de la vessie. Le col de la vessie fait référence à une structure tubulaire dans laquelle l'ouverture de l'urètre s'étend jusqu'à l'urètre sur une longueur d'environ 1 à 2 cm. Il comprend le sphincter interne, mais le sphincter interne ne représente pas tout le cou de la vessie. Le col de la vessie est contracté et il peut y avoir des points congénitaux et acquis en termes d'agent pathogène. En plus des modifications pathologiques typiques du congénital local, il n'y a souvent pas d'autres raisons claires: davantage d'hommes, les personnes acquises sont souvent causées par une inflammation chronique locale telle que l'urétrite postérieure, la prostatite, la trigonite, etc. L'incidence n'est pas inférieure à celle des hommes. Les personnes congénitales sont plus courantes chez les enfants et présentent souvent des symptômes de dysfonctionnement urinaire avant l'âge de six ans, mais cela n'est pas rare pour celles qui se développent après 20 ou 30 ans.

Cause

On pense que cette maladie est liée à l'inflammation chronique. Les tissus pathologiques de la couche inférieure de la muqueuse cervicale sont remplacés par des tissus conjonctifs fibreux. L'apparition d'une obstruction du col de la vessie, c'est-à-dire d'une dysurie à long terme. Les femmes sont également connues sous le nom de "maladie de la prostate féminine", qui est plus courante chez les femmes d'âge moyen et plus âgées. La contracture du col de la vessie chez l'homme peut survenir simultanément à une hyperplasie bénigne de la prostate. Par conséquent, le col de la vessie doit être formé après le retrait de la prostate, sans quoi les symptômes obstructifs ne pourront être soulagés.

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Inspection connexe

Cystoscopie par ultrasons de la vessie

Le diagnostic de cette maladie repose principalement sur la difficulté d'uriner dans les antécédents médicaux. Par conséquent, les détails de la dysurie doivent être demandés. Lors de l'examen du corps, faites attention à la présence ou à l'absence de masse dans la région rénale bilatérale, à la palpation et à la percussion, que la vessie soit bombée ou non. Cependant, le diagnostic de cette maladie dépend de la microscopie de la vessie et de l'examen radiographique.

1. Cystoscopie: Il est préférable dutiliser la cystoscopie urétrale ou omnipotente de la vessie pour vérifier létat de la vessie et de lurètre. Cet examen permet de constater que l'urètre est serré après la mise en place du cystoscope, mais il peut toujours être placé. Au moment de l'examen, le bord postérieur de l'urètre était légèrement surélevé, de même que la zone triangulaire: on a constaté que la plupart des trabécules étaient concaves et que l'orifice urétéral était souvent visible. Cet examen permet d'éliminer d'autres maladies de la vessie et de l'urètre, telles que le diverticule de la vessie, l'hypertrophie de la colonne vertébrale urétérale, la tuberculose de la vessie, le rétrécissement de l'urètre, la membrane postérieure de l'urètre, l'hypertrophie fine, etc.

2. Examen aux rayons X: un film simple peut exclure les calculs urinaires. La pyélographie intraveineuse est très importante et la fonction rénale des deux côtés peut être comprise. Comme la maladie est une obstruction prolongée des voies urinaires inférieures, en particulier congénitale, le système urinaire des deux côtés est souvent hypertrophié, en particulier l'uretère peut s'épaissir au niveau de l'intestin. Après avoir décompressé la bande abdominale en prenant un cystogramme, il est évident que le col de la vessie dépasse légèrement dans la vessie, ce qui est important pour le diagnostic de cette maladie. En raison de la sténose de l'urètre ou de l'obstruction des voies urinaires causée par la valvule, il n'y a souvent pas de changement de ce type et parfois un changement semblable à un entonnoir dans l'ouverture de l'urètre, qui peut être distingué de la maladie.

3. Détermination de l'urine résiduelle: elle est également importante pour cette maladie, mais parfois elle n'est pas très fiable.Il faut noter que la miction du patient ne peut pas être vidée une fois, mais si elle est urinée pendant 2 à 3 minutes, elle peut être évacuée. Moins d'urine. Si l'urine résiduelle est mesurée plusieurs fois après des mictions continues, la quantité résiduelle peut être réduite et, si le système urinaire supérieur est dilaté, le reflux urétéral est sévère et le volume urinaire résiduel est mesuré après la miction, y compris la quantité d'urine évacuée par le système urinaire supérieur. La quantité d'urine qui reste dans le système urinaire supérieur est en réalité une fausse urine résiduelle, ces facteurs doivent être pris en compte lors de la réalisation de ce test.

En bref, le diagnostic de cette maladie repose sur une longue histoire de dysurie, avec examen endoscopique aux rayons X. Sur la base de l'exclusion d'autres lésions obstructives, les caractéristiques de la maladie telles que l'examen au moyen d'un instrument, l'urètre postérieur est serré et le col de la vessie contrasté. Le diagnostic est déterminé en faisant légèrement saillie dans la vessie.

Diagnostic différentiel

Adhérence urétrale: l'urètre normal possède des glandes urétrales, qui peuvent sécréter une petite quantité de mucus chaque jour pour jouer un rôle dans la lubrification et la protection de l'urètre, qui restent normalement dans l'urètre et ont un effet protecteur sur l'urètre. Lorsque les sécrétions urétrales sont séchées dans l'urètre externe, les muqueuses et la peau des deux côtés de l'urètre sont légèrement adhérées, le passage urinaire est légèrement insatisfaisant et une bifurcation se produit au stade initial de l'urination. L'urine va ressortir et la fourchette va disparaître.

Un film blanc se forme dans l'ouverture de l'urètre: la sensation d'urine provoquée par le mycoplasme, sa manifestation clinique est similaire à la sensation bactérienne générale de l'urine. Un film blanc se forme dans l'ouverture de l'urètre le matin. Masse hémorragique nodulaire ou rouge dans l'urètre: les premiers symptômes de l'adénocarcinome paraurétral sont la dysurie, des saignements de l'urètre, des mictions fréquentes et une dysurie. Une masse hémorragique nodulaire ou rouge apparaît dans l'urètre ou l'urètre distal et un gonflement local de l'urètre peut atteindre la masse. Lorsque la tumeur est agrandie, elle peut bloquer l'urètre ou s'étendre dans le vestibule vestibulaire et l'ouverture vaginale. Des ulcères et des masses hémorragiques évidents accompagnent la douleur et une possible métastase des ganglions lymphatiques de l'aine et du bassin. Il y a érythème et dème dans l'urètre: des épisodes répétés de balanite à Candida apparaissent comme un érythème au gland et il peut y avoir de petites pustules ou de petites papules à la surface. Il peut également être exprimé par un dème local du gland muqueux, une légère desquamation sur les bords et la présence de papules et de petites pustules se dilatant autour pour former une érosion du gland.

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