Calculs urétraux

Introduction La grande majorité des calculs de l'urètre proviennent de calculs dans la vessie et les reins, mais un petit nombre de calculs de l'urètre sont souvent secondaires au rétrécissement de l'urètre, au diverticule de l'urètre, au scaphoïde de la prostate de l'urètre ou à l'urètre externe. Les pierres peuvent rester dans l'urètre ou envahir l'urètre, le scaphoïde ou l'urètre de la prostate lorsqu'elles sont évacuées. Un petit nombre de sténoses secondaires à l'urètre, d'atrésie de l'urètre, de corps étranger ou de diverticule de l'urètre. Les pierres originaires de l'urètre sont assez rares. Habituellement, une seule pierre. La plupart des calculs urétraux féminins se produisent dans la fistule urétrale.

Cause

Les calculs uréthraux peuvent être divisés en deux catégories: primaire et secondaire. Les causes sont les suivantes:

Calculs urétraux primaires

Il s'agit des calculs formés dans l'urètre, le rétrécissement de l'urètre, l'infection, les kystes de rétention, les lésions de la muqueuse, le diverticule et les corps étrangers.

2. calculs urétraux secondaires

Les calculs se forment dans le système urinaire au-dessus de l'urètre, puis sont évacués dans l'urètre et restent dans l'urètre, mais restent dans la physiologie de l'urètre et dans la partie proximale de la sténose. La fosse scaphoïde et l'urètre externe.

Chèque

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Le principal outil de diagnostic des calculs urinaires est la pellicule abdominale. Un film urinaire de haute qualité détermine la taille, la forme, l'emplacement général et le nombre de calculs. L'urographie excrétrice peut être utilisée pour déterminer l'emplacement de la pierre, les deux fonctions rénales et la morphologie du rein et des reins. Les pierres lumineuses ont souvent une angiographie rétrograde rénale et urétérale à l'air.

Inspection de laboratoire:

L'examen de routine dans les urines peut être observé dans les globules rouges, les globules blancs et les cristaux de sel, et il peut y avoir une pyurie en cas d'infection.

Autres inspections auxiliaires:

1. Examen radiographique Un film radiographique peut confirmer les calculs urétraux et leurs parties, et permet de contrôler les voies urinaires supérieures avec ou sans calculs. L'angiographie urétrale peut détecter des calculs négatifs, avec ou sans sténoses urétrales et diverticule urétral.

2. Le sonogramme de calcul ultrasonore B montre un groupe de lumière échogène fort dans la cavité urétrale avec son et ombre.

3. L'urétroscopie permet d'observer directement des calculs, des complications urétrales et d'autres anomalies.

Diagnostic différentiel

Lorsque les calculs urinaires forment une obstruction aiguë des voies urinaires, les manifestations cliniques sont plus typiques et le diagnostic nest pas difficile. Les calculs urinaires primaires sont souvent confondus avec certaines maladies. Les maladies à identifier sont les suivantes:

1. Sténose de l'urètre. Les principaux symptômes du rétrécissement de l'urètre sont les suivants: dysurie, écoulement fin d'urine, faiblesse, interruption ou perfusion, miction fréquente, urgence, dysurie et sécrétions urétrales. Certains rétrécissements traumatiques de l'urètre peuvent également affecter l'induration urétrale.

La sténose urétrale n'a souvent pas d'antécédents de colique rénale ni d'antécédents de grès urinaire, mais sa cause première, telle qu'une inflammation ou une cause iatrogène congénitale, sa dysurie n'est pas soudaine, l'exploration urétrale peut être bloquée dans la sténose. Le film radiographique standard n'a pas d'ombre de pierre et l'urétrographie peut montrer le segment étroit.

2. Urétrite non spécifique. L'urétrite non spécifique peut entraîner une dysurie, des mictions fréquentes, une urgence et des sécrétions urétrales. Une urétrite chronique non spécifique peut être compliquée par une sténose et une dysurie des voies urinaires.

Urétrite non spécifique sans coliques néphrétiques ou antécédents de grès urinaire sans dysurie aiguë, la percussion urétrale ne peut pas toucher l'induration, l'examen aux rayons X sans ombre de pierre.

3. Blessure de l'urètre. Les lésions urétrales peuvent avoir des saignements en dehors de l'urètre, des douleurs dans l'urètre et une dysurie, une rétention urinaire et des sécrétions urétrales lors de l'infection.

Les lésions urétrales ont généralement des antécédents évidents, souvent accompagnées d'extravasation d'urine, de gonflement local de la peau, de stase sanguine sous-cutanée, l'insertion d'essai du cathéter n'est pas facile à insérer dans la vessie, et quelques gouttes de sang peuvent être prélevées dans le cathéter, une fracture radiographique visible peut être observée. Pas d'ombre de pierre.

4. Fistule urétrale. En raison du spasme du sphincter urétral, il peut y avoir des symptômes tels que douleur urinaire et dysurie, souvent causés par des facteurs tels que le stress local et d'autres symptômes.

Tractus urétral sans antécédents de grès urinaire et miction fréquente, urgence et autres symptômes, ne peut pas expectoration et induration urétrale, exploration de l'urètre peut être normal, aucune anomalie par examen aux rayons X, les symptômes peuvent être soulagés avec des sédatifs.

5. Corps étranger dans l'urètre. Lors de l'obstruction des voies urinaires provoquée par un corps étranger dans l'urètre, une dysurie peut survenir. Même une rétention urinaire, une stimulation par un corps étranger ou une infection secondaire peuvent entraîner des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie et une hématurie. Cependant, la cause peut être trouvée, l'examen aux rayons X montre un remplissage de l'urètre et des corps étrangers apparaissent lors de l'examen urétroscopique.

Le principal outil de diagnostic des calculs urinaires est la pellicule abdominale. Un film urinaire de haute qualité détermine la taille, la forme, l'emplacement général et le nombre de calculs. L'urographie excrétrice peut être utilisée pour déterminer l'emplacement de la pierre, les deux fonctions rénales et la morphologie du rein et des reins. Les pierres lumineuses ont souvent une angiographie rétrograde rénale et urétérale à l'air.

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