Masse hémorragique nodulaire ou rouge dans l'urètre

Introduction Les premiers symptômes de ladénocarcinome paraurétral sont la dysurie, les saignements de lurètre, des mictions fréquentes et la dysurie. Une masse hémorragique nodulaire ou rouge apparaît dans l'urètre ou l'urètre distal et un gonflement local de l'urètre peut atteindre la masse. Lorsque la tumeur est agrandie, elle peut bloquer l'urètre ou s'étendre dans le vestibule vestibulaire et l'ouverture vaginale. Des ulcères et des masses hémorragiques évidents accompagnent la douleur et une possible métastase des ganglions lymphatiques de l'aine et du bassin.

Cause

L'étiologie de l'adénocarcinome paraurétral n'est pas très claire Certains chercheurs pensent que l'irritation des voies urinaires peut être la cause d'un cancer des voies urinaires provoqué par la miction, des rapports sexuels, une grossesse ou une infection des voies urinaires répétée. Les maladies prolifératives telles que les acariens de la viande, les papillomes, les adénomes et les polypes sont secondaires à la transformation maligne. La leucoplasie urétrale est considérée comme une lésion précancéreuse.

Chèque

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Diagnostic: L'adénocarcinome de l'urètre peut être diagnostiqué initialement en fonction des symptômes et des signes de manifestations cliniques; il peut être diagnostiqué lorsque la biopsie de masse de l'urètre est un adénocarcinome. Le délai entre l'apparition des symptômes et le diagnostic peut être de plusieurs jours ou de plusieurs années, généralement de 3 à 12 mois. Dans quelques cas, les patients ne présentent aucun symptôme et trouvent souvent un cancer des voies urinaires par accident pour contrôler d'autres maladies. .

Un cancer de l'urètre moyen et inférieur peut être découvert par inspection visuelle ou par palpation. Les lésions peuvent être des crachats papillaires rouge vif allant jusqu'à la cavité urétrale et à l'orifice urétral.A ce stade, il est facile de se faire mal diagnostiquer en tant qu'émulsion de viande urétrale et le taux de mauvais diagnostics est d'environ 8%. Le nouvel urètre doit également être différencié du prolapsus et du diverticule de la muqueuse urétrale causés par une inflammation aiguë et chronique. Le cancer de l'urètre peut être décelé à travers la palpation vaginale, l'examen vaginal pouvant toucher l'épaississement de l'urètre, le durcissement et la masse ressemblant à du cordon. L'examen vaginal peut comprendre la taille, la texture, l'activité, etc. de la lésion, un double examen vaginal pour déterminer s'il existe une métastase de la vessie et du bassin. Lorsque la lésion envahit la paroi vaginale, il est difficile de déterminer si la lésion primaire provient de l'urètre ou du vagin lui-même.

L'examen urétroscopique de la vessie et la biopsie sont les principales méthodes de diagnostic du cancer des voies urinaires. Certaines lésions ne pénètrent guère dans l'urètre.L'examen urétroscopique de la vessie peut manquer le diagnostic.À ce moment, la lésion peut être déplacée vers l'urètre par les doigts avec les doigts du vagin, ce qui permettra de mieux exposer et observer la lésion. Le diagnostic du cancer de l'urètre nécessite une biopsie diagnostique pathologique. Il est préférable de prélever la biopsie dans l'urètre et, dans quelques cas, de prélever le matériel à l'aide d'une aiguille vaginale. Vous pouvez prendre l'urine du matin ou utiliser un écouvillon urétral ou une spatule pour atteindre l'urètre afin de prélever des cellules exfoliées pour un examen cytologique. Après le diagnostic, un examen plus approfondi est nécessaire pour comprendre l'étendue de la lésion, exclure les métastases du cancer et définir le stade clinique.

Tests de laboratoire: examen de routine des urines, des sécrétions, des marqueurs tumoraux, détection de la réaction en chaîne de la polymérase.

Autres examens auxiliaires: examen histopathologique.

Diagnostic différentiel

1. Les adénocarcinomes paraurétraux précoces doivent être distingués des émulsions de viande urétrale.Pour la fistule de viande urétrale avec une transformation maligne suspectée, une biopsie doit être réalisée pour confirmer le diagnostic.

2. L'adénocarcinome paraurétral moyen et avancé devrait exclure si la lésion primitive est du vestibule, mais le premier est l'adénocarcinome et le second est le carcinome épidermoïde.

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