Perte de cheveux syphilitique

Introduction Alopécie syphilitique: environ 10% des patients atteints de syphilis secondaire se produisent. Ceci est dû à l'infiltration du follicule pileux par la syphilis, à la congestion microvasculaire dans la région capillaire et à la mauvaise circulation sanguine. Elle se caractérise par une alopécie syphilitique ou une alopécie diffuse, la première étant une plaque chauve d'environ 0,5 cm, semblable à un ver. Perte de cheveux diffuse, grande surface, maigre, longueur de cheveux. Il est commun dans la cheville, le haut et l'occipital, les sourcils, les cils, la barbe et les poils pubiens. Il existe une spirochète locale de la syphilis dans le deuxième stade de la calvitie. En outre, la localisation de Treponema pallidum correspond essentiellement au site d'infiltration cellulaire, de sorte que l'on pense que l'alopécie syphilitique pourrait être liée au site d'invasion de Treponema pallidum. Treponema pallidum n'envahit pas la papille dermique et envahit la partie supérieure du follicule pileux, de sorte que la calvitie syphilitique est dominée par des plaques d'alopécie incomplètes. Cependant, la perte de cheveux syphilitique nest pas permanente. Si le traitement est opportun, les cheveux peuvent être régénérés en 6 à 8 semaines et même après un traitement.

Cause

Le follicule pileux est causé par une infiltration de la syphilis et les minuscules vaisseaux sanguins dans la région pileuse sont obstrués, ce qui entraîne un mauvais apport sanguin.

L'agent pathogène de la syphilis est la sous-espèce de Treponema pallidum, également connue sous le nom de Treponema pallidum. Il sagit dun microorganisme spiralé de petite taille et élancé dune longueur de 5 à 15 µm, dun diamètre de 0,2 µm environ, dun nombre dhélices allant de 8 à 14, et dun pas hélicoïdal denviron 1 µm; La spirale des cellules peut s'étendre et se contracter pour produire un mouvement. Pendant l'exercice, le corps continue à se plier et lorsqu'il se balance, il avance comme un serpent ou étend son anneau en spirale le long du long axe et avance comme un ressort. Ses mouvements sont vifs et réguliers, contrairement aux mouvements rapides et désordonnés des autres spirales.

Treponema pallidum n'a pas été cultivé artificiellement à ce jour. Cependant, il peut rester viable pendant 7 jours à 35 ° C dans une suspension appropriée riche en nutriments et pendant 48 heures à 37 ° C. Le dioxyde de carbone contribue à la survie de Treponema pallidum. Treponema pallidum stocké dans du sang total ou du plasma à 4 ° C peut rester viable pendant au moins 24 h. Le mode de reproduction de Treponema pallidum est généralement une fragmentation transversale et le temps de génération est de 30 à 33 heures. Pas facile de survivre in vitro. Le séchage ou une température de 42 ° C peuvent rapidement tuer Treponema pallidum. Treponema pallidum est très sensible aux désinfectants généraux et aux savons.

En plus d'infecter les humains, Treponema pallidum peut également infecter les lapins, provoquant des infections expérimentales de la peau, des testicules, des yeux, etc., et pouvant produire un chancre dur. Cependant, les lapins expérimentaux n'ont pas développé de lésions progressives, mais tout au long de leur vie, Treponema pallidum a persisté dans les ganglions lymphatiques, la rate et les os. Par conséquent, en plus de l'azote liquide à -70 ° C, les lapins sont les animaux de laboratoire les plus couramment utilisés pour la conservation de Treponema pallidum.

Chèque

Inspection connexe

Treponema pallidum anticorps

Elle se caractérise par une alopécie syphilitique ou une alopécie diffuse, la première étant une plaque chauve d'environ 0,5 cm, semblable à un ver. Perte de cheveux diffuse, grande surface, maigre, longueur de cheveux. Il est commun dans la cheville, le haut et l'occipital, les sourcils, les cils, la barbe et les poils pubiens.

Inspection de laboratoire:

1. Pour détecter la présence de Treponema pallidum dans les lésions, il convient de réaliser une microscopie à fond noir de la syphilis primaire et secondaire et de la syphilis congénitale précoce, à l'aide d'une microscopie à fond noir. Les personnes séropositives devraient observer les agents pathogènes selon un mouvement en spirale régulier. L'inspection sur champ sombre est simple, rapide et précise. Une lésion cutanée s'est avérée négative seulement après trois examens consécutifs. La microscopie à fond noir ne convient pas aux lésions de la muqueuse buccale, car Treponema pallidum observé au microscope ne peut pas être distingué des spirochètes non pathogènes présents dans la bouche. Il convient de noter qu'aucun antibiotique externe ne peut être utilisé pour l'examen de la lésion antérieure, et qu'une solution saline physiologique contenant des antibiotiques doit être utilisée comme liquide porteur pour l'examen. Treponema pallidum décédé dans léchantillon peut être identifié par coloration directe ou indirecte par immunofluorescence ou par immunoperoxydase.

2. Epreuves sériques: divisées en deux catégories en fonction de l'antigène utilisé.

(1) Test sérologique avec antigène non tréponème pallidum (réaction sérique de type lipide): l'utilisation de la cardiolipine du myocarde bovin normal comme antigène, combinée à des anticorps anti-cardiolipine (facteurs de réponse) dans le sérum de patients atteints de syphilis et une agglutination constatée après fixation. , la formation de flocs est une réaction positive. Utilisé pour le diagnostic de la syphilis, l'observation de l'efficacité et le suivi des récidives ou des réinfections. Les méthodes sont:

1Epreuve de laboratoire de recherche sur les maladies génériques (également appelée test VDRL): ce test a été créé en 1946 par le laboratoire américain de recherche sur les maladies sexuellement transmissibles. Il a donc été nommé ainsi. Le test a été réalisé sur une lame de verre et peut être observé qualitativement ou semi-quantitativement avec un microscope à basse puissance.

2 Test rapide de réaction plasmatique (RPR): Pour la méthode améliorée de test VDRL, le plasma peut être utilisé. Le principe consiste à adsorber l'antigène VDRL avec des particules de charbon actif non traitées (diamètre de 3 à 5 µm). Si les particules sont combinées aux éléments sensibles du sérum à tester, il se forme un agglomérat noir qui peut être reconnu à l'il nu sans qu'il soit nécessaire d'observer à faible grossissement. Le test a été réalisé dans une bague de réaction (diamètre intérieur 18 mm) d'une carte en papier spéciale. Le test est hautement sensible, spécifique et économique, pratique et rapide, et convient au dépistage à grande échelle. Il peut être qualitatif ou semi-quantitatif.

(2) Test sur sérum d'antigène de Treponema pallidum: les anticorps anti-Treponema pallidum sont examinés à l'aide d'antigènes de Treponema pallidum vivants ou morts ou d'autres composants. Cette méthode, sensible et spécifique, est utilisée pour confirmer le test, en particulier pour la syphilis avancée, mais le sang et le liquide céphalo-rachidien sont négatifs pour le test RPR. Comme cette méthode détecte les anticorps IgG anti-Treponema pallidum, même si le patient a été traité de manière adéquate, les anticorps IgG restent positifs et ne peuvent donc pas être utilisés pour observer l'efficacité, la récurrence et la réinfection.

1 Test d'absorption d'anticorps Treponema fluorescent (test FTA-ABS): Une immunofluorescence in vivo a été utilisée pour examiner les anticorps anti-Treponema pallidum dans le sérum.

2 Test de micro-hémagglutination avec l'anticorps Treponema pallidum (MHA-TP): L'anticorps anti-Treponema pallidum correspondant a été examiné par dosage par micro-hémagglutination d'érythrocytes sensibilisés à l'extrait de Treponema pallidum. Lorsque le titre est de 1:80 ou plus, on peut juger que l'anticorps est positif. La spécificité et la sensibilité de ce test sont élevées et la méthode est plus simple que le test FTA-ABS, elle est donc largement utilisée.

3 Test de freinage Treponema pallidum (TPI): du Treponema pallidum vivant est ajouté au sérum du patient et, avec la participation du complément, lactivité de Treponema pallidum peut être inhibée.

En plus des faux positifs techniques, le test sérologique pour la syphilis a également une réaction biologique faussement positive. Ces réactions proviennent de modifications de l'état physiologique du patient et d'autres maladies. Certaines maladies infectieuses non syphilitiques peuvent provoquer des réactions faussement biologiques aiguës telles que la rougeole, la rubéole, la varicelle, la vaccine, l'hépatite virale, la mononucléose infectieuse, les infections des voies respiratoires supérieures, la pneumonie à pneumocoques, la Endocardite bactérienne, tuberculose active, filariose, paludisme, trypanosomiase, fièvre de la morsure du rat, fièvre récurrente et leptospirose, mais les titres de réponse sérique de ces maladies sont faibles et supérieurs à 6 Devenu négatif au cours du mois. Les résultats étaient négatifs au test d'hémagglutination au tréponème (TPHA), au FTA-ABS ou au TPI. Les autres maladies pouvant provoquer des réactions biologiques faussement biologiques chroniques lors du test sérologique avec antigène non hélicoïdal sont le lupus érythémateux systémique, le lupus érythémateux discoïde, larthrite rhumatoïde, la cardiopathie rhumatismale, la lèpre, la cirrhose, la polyarthrite nodulaire, Syndrome de Sjogren (syndrome de Sjogren), anémie hémolytique auto-immune, thyroïdite de Hashimoto, néphrite chronique, sclérodermie systémique, dépendance aux narcotiques (principalement l'héroïne par voie intraveineuse), un petit nombre de femmes enceintes et de personnes âgées.

Parmi les maladies susceptibles de provoquer des réactions biologiques faussement chroniques dans le sérum antigène spirochète, on peut citer le lupus érythémateux systémique, le lupus érythémateux discoïde, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie du tissu conjonctif mixte, la sclérodermie, le lymphosarcome, le méningiome, la cirrhose et lui-même. Anémie hémolytique immunitaire, cancer du colon, vaccination contre la vaccine, herpès génital, diabète, dépendance à l'héroïne, grossesse, etc. Les réactions faussement positives peuvent durer des mois ou des années, voire la vie.

Le test antigène non hélicoïdal chez les patients atteints de syphilis secondaire (1 à 2%), comme le test VDRL, a montré des résultats faiblement positifs, atypiques ou négatifs, mais le sérum a été dilué puis testé positif (phénomène appelé prozone). La raison en est que l'anticorps anti-cardiolipine dans le sérum est excessif, la réaction positive est supprimée et le résultat du faux négatif est provoqué.

Certains patients atteints de syphilis semblent être résistants au sérum, c'est-à-dire qu'après le traitement anti-syphilis, le test sérique de l'antigène non-Helicobacter ne devient pas négatif pendant un certain temps. A l'exception de certains patients en raison d'un traitement insuffisant, d'un traitement irrégulier, d'une récidive, d'une réinfection ou de la neurosyphilis, un traitement précoce résistant à l'antisérum, les patients restants présentent une tolérance sérique avancée, c'est-à-dire que le patient a obtenu suffisamment de médicaments anti-syphilis et Traitement adéquat, le titre en anticorps ne diminue pas. Si vous continuez à donner un traitement plus ou même indéfini, vous ne pourrez pas réduire les titres en anticorps sériques. Pour cette partie du patient doit être un examen physique détaillé, après l'exclusion de la neurosyphilis, arrêter le traitement, un suivi régulier.

3. Examen du liquide céphalorachidien: utilisé pour contrôler la neurosyphilis. Le nombre de cellules du liquide céphalo-rachidien a augmenté, le nombre de globules blancs était 10 × 10 6 / L, la teneur en protéines totales a augmenté, la lipoprotéine 2, la macroglobuline 2, les IgG augmentées. Positif pour les tests dor colloïdal, y compris type de type paralytique ou à première ceinture, type syphilitique ou intermédiaire, type de méningite ou type terminal. Le test d'anticorps anticardiolipine était positif, mais certaines neurosyphilis actives pourraient être négatives.

Autres inspections auxiliaires:

Histopathologie: Si les preuves diagnostiques sont insuffisantes, lexamen pathologique peut être effectué à partir de lésions de la peau, des muqueuses ou dautres tissus et organes, et permet de diagnostiquer la lésion spécifique de la syphilis. L'histopathologie de chaque stade de la syphilis est fondamentalement la même. Elle se manifeste principalement par de petites artères et une endométrite capillaire et une inflammation périvasculaire. Les cellules endothéliales vasculaires gonflent et prolifèrent, entraînant éventuellement une obstruction de la lumière vasculaire. Un grand nombre de plasmocytes, de lymphocytes et de monocytes sinfiltrent autour des vaisseaux sanguins. Outre les modifications vasculaires ci-dessus, la syphilis tardive est principalement un changement de granulome pouvant être infiltré par des cellules de type épithélial et des cellules géantes.L'infarctus vasculaire central peut provoquer une nécrose caséeuse. Les fibroblastes apparaissent lors de la guérison, formant une fibrose et une cicatrice.

Diagnostic différentiel

Selon la médecine traditionnelle chinoise, la perte de cheveux repose principalement sur les reins: si le foie et les reins sont tous deux déficients, la circulation sanguine de tout le corps est faible et les nutriments ne sont pas en mesure de transporter les nutriments à la position la plus haute du corps humain. Les follicules pileux de la tête ne sont pas nourris. , se rétrécissant progressivement, cela entraînera une perte de cheveux. "Rein essence tibétaine, la reproduction principale, son Hua est dans les cheveux", "étant dans le sang", que le rein est l'inné, les cheveux sont le produit du sang. L'essence du rein, le sang du foie et la transformation homologue du sang sont indispensables. Dans le même temps, la façon dont la médecine chinoise traite la perte de cheveux repose également sur ces théories. En général, la perte de cheveux est liée à plusieurs raisons:

Insuffisance rénale: lessence des reins, des organes internes, la déficience en sang, le manque de sang, le manque de nutriments dans les cheveux, entraînant la chute des cheveux. Essence de rein, son Hua est cheveux, rein Qi, perte de cheveux.

Dommages aux poumons: la fourrure principale des poumons, les poumons sont vaincus. Les poumons sont lorgane le plus important pour léchange de loxygène et des déchets dans le corps humain et sa fonction est forte et faible, ce qui affecte directement linhalation doxygène, le rejet des déchets et lapport en nutriments dans le corps. Les cheveux sont l'organe terminal du corps et les poumons sont engourdis et la chute des cheveux.

Laccumulation de toxines: chagrin, pollution, mauvaises habitudes, etc. va permettre au corps dabsorber, de produire et daccumuler un grand nombre de toxines, qui détruisent divers organes et systèmes du corps et, dautre part, labsorption des nutriments par divers organes et poils du corps, de sorte que Les aliments nourrissants et les médicaments ne peuvent pas fonctionner, entraînant la perte de cheveux. De nombreuses méthodes de traitement de la chute des cheveux ne sont pas efficaces, car les toxines présentes dans le corps n'ont pas été éliminées et il est spécifiquement proposé de susciter toute l'attention! Les oligo-éléments sont étroitement liés aux cheveux: le cuivre, le calcium, le magnésium, le zinc et le sélénium ont été étudiés par la recherche. Les oligo-éléments sont étroitement liés à la croissance des cheveux et l'absence de ces oligo-éléments dans le corps peut entraîner une chute des cheveux.

Chaleur du sang: Les juvéniles sont précoces et blancs, car la chaleur du sang est excessive. Il est généralement admis que la carence en sang et la stase du sang, en fait, la surchauffe du sang n'est pas anti-corruption, le sang et la chaleur, le vent et la chaleur avec le gaz sur le dessus de la tête, les racines des cheveux ne peuvent pas être nourries par le sang, les cheveux vont tomber soudainement. Surtout pour les personnes qui travaillent dans des endroits différents, il est le plus susceptible de causer la perte de cheveux, ce qui est le plus évident pour les femmes. Quand je suis arrivé pour la première fois à un endroit différent, mes cheveux étaient noirs et épais. Après un long moment, je me suis lavé les cheveux et les ai perdus. Les cheveux ont commencé à diminuer de manière significative. Je nosais pas me laver les cheveux. Ici, des rappels spéciaux pour aller au travail, entre amis, prendre des mesures précoces pour prévenir la chute des cheveux peuvent cesser et se développer.

Elle se caractérise par une alopécie syphilitique ou une alopécie diffuse, la première étant une plaque chauve d'environ 0,5 cm, semblable à un ver. Perte de cheveux diffuse, grande surface, maigre, longueur de cheveux. Il est commun dans la cheville, le haut et l'occipital, les sourcils, les cils, la barbe et les poils pubiens.

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