Fibrillation auriculaire chronique

Introduction La fibrillation auriculaire, appelée fibrillation auriculaire, se réfère à la génération d'impulsions irrégulières de 350 à 600 battements par minute dans l'oreillette.Les fibres musculaires de l'oreillette sont extrêmement non coordonnées et tremblent, perdant ainsi une contraction efficace. C'est également l'une des arythmies les plus courantes chez les personnes d'âge moyen et âgées. En raison du blocage physiologique de la jonction auriculo-ventriculaire, la fréquence ventriculaire est nettement inférieure à la fréquence auriculaire, généralement de 90 à 150 battements / min, rarement supérieure à 170 battements / min.

Cause

Lapparition de la fibrillation auriculaire est paroxystique ou persistante. La fibrillation auriculaire paroxystique peut être observée chez les personnes normales, lorsque survient un alcoolisme émotionnel, postopératoire, physique ou aigu.Les patients atteints de maladies cardiaques et pulmonaires développent une hypoxie aiguë, une hypercapnie, des troubles métaboliques ou des troubles hémodynamiques. Une fibrillation auriculaire persistante survient chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire préexistante, fréquente dans les cas de cardiopathie valvulaire rhumatismale, de maladie coronarienne, de maladie cardiaque hypertensive, d'hyperthyroïdie, de péricardite constrictive, de cardiomyopathie, de cardiomyopathie, de cur infectieux Endométrite, insuffisance cardiaque et maladie cardiaque pulmonaire chronique La fibrillation auriculaire survient chez des patients ne présentant aucune maladie cardiaque connue, appelée fibrillation auriculaire isolée.

Chèque

Inspection connexe

Électrocardiogramme dynamique ECG (surveillance Holter)

La fibrillation auriculaire précoce a été divisée en fibrillation auriculaire paroxystique et fibrillation auriculaire chronique, car en l'absence de médicaments antiarythmiques efficaces et de cardioversion, la fibrillation auriculaire paroxystique fait référence à une fibrillation auriculaire qui peut être auto-rétrodiale, et non L'autodéclarée est appelée fibrillation auriculaire chronique.

Il est actuellement considéré que la possibilité de cardioversion spontanée de fibrillation auriculaire d'une durée supérieure à 7 jours est très faible, appelée fibrillation auriculaire chronique.

Le premier épisode de fibrillation auriculaire survient dans les 24 à 48 heures et est appelé fibrillation auriculaire aiguë.

La fibrillation auriculaire chronique peut être divisée en paroxystique, persistante et permanente en fonction de la durée de l'événement, ce qui diffère de la classification internationale.

La fibrillation auriculaire initiale dans la classification internationale n'indique pas si elle est auto-recyclable et sa durée, elle peut donc aussi être continue ou permanente.

La fibrillation auriculaire chronique fait référence à la fibrillation auriculaire persistante ou permanente, à l'exclusion de la fibrillation auriculaire paroxystique. Les symptômes de la fibrillation auriculaire sont principalement les suivants:

Premièrement, les symptômes de la fibrillation auriculaire paroxystique sont caractérisés par une attaque soudaine, le patient se sent coupable, un essoufflement, une gêne dans la région précordiale et une anxiété. Chez les personnes âgées atteintes de coronaropathie, la fréquence ventriculaire est très élevée au début de la fibrillation auriculaire et peut provoquer des vertiges et même une syncope, pouvant parfois provoquer une insuffisance cardiaque et un choc. La durée de chaque épisode varie et le court métrage ne dure que quelques secondes, ce qui peut arriver fréquemment.Les personnes âgées peuvent durer de plusieurs jours à plusieurs semaines.

Deuxièmement, les symptômes persistants de fibrillation auriculaire sont liés à la maladie cardiaque d'origine et à la fréquence ventriculaire. Les symptômes de ce type de fibrillation auriculaire sont principalement les suivants: les patients atteints de fibrillation auriculaire se sentent coupables, essoufflement, en particulier après lactivité, le taux ventriculaire est considérablement augmenté. Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire persistante sont sujettes à l'insuffisance cardiaque. Dans la fibrillation auriculaire, il n'y a pas de force de contraction dans l'atrium, un trouble hémodynamique, sujet à une thrombose de la paroi, entraînant une embolie du corps et des poumons, et une embolie cérébrale et une embolie artérielle du membre sont plus fréquents.

Troisièmement, sil nya pas dautres maladies cardiaques et que le rythme cardiaque est normal pendant la fibrillation auriculaire, le patient ne présentera aucun symptôme de fibrillation auriculaire. Hémorroïdes, panique, etc., s'il existe d'autres maladies cardiaques, cela aggravera les symptômes des maladies cardiaques, en particulier de l'insuffisance cardiaque.

Quatrièmement, les symptômes de la fibrillation auriculaire sont également influencés par la sensibilité et la tolérance des symptômes perçus par le patient.Certains patients peuvent présenter des symptômes évidents lorsquils souffrent de fibrillation auriculaire.Avec la prolongation de lévolution de la maladie, certains patients peuvent sadapter progressivement aux symptômes. Peut réduire ou même disparaître.

Diagnostic différentiel

Lorsque le flutter auriculaire et la fibrillation auriculaire combinés avec une conduction intérieure bloquent ou impulsent le long du syndrome de pré-excitation, la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire doivent être comparées.

(1) Le flutter auriculaire doit être différencié des autres règles de la tachycardie: le flutter auriculaire avec une fréquence ventriculaire de 150 battements / minute doit être différencié de la tachycardie sinusale et de la tachycardie supraventriculaire. Une recherche minutieuse de la forme d'onde de l'activité auriculaire et de sa relation avec le complexe QRS, complétée par des mesures visant à ralentir la conduction de l'auriculaire ventriculaire afin d'exposer la vague de flottement, n'est pas difficile à identifier. Le flutter auriculaire et la fréquence auriculaire de 250 battements par minute ainsi que la tachycardie auriculaire avec bloc auriculo-ventriculaire 2: 1 sont parfois difficiles à identifier.

(B) la fibrillation auriculaire doit être différenciée des autres arythmies irrégulières: telles que battements prématurés fréquents, tachycardie supraventriculaire ou flutter auriculaire accompagné de bloc auriculo-ventriculaire irrégulier. Un électrocardiogramme peut poser un diagnostic. Lorsque la fibrillation auriculaire est accompagnée d'un syndrome de bloc de branche complet ou de syndrome de pré-excitation, l'électrocardiogramme semble ressembler à une tachycardie ventriculaire. Une identification minutieuse de la fibrillation auriculaire, ainsi que des irrégularités importantes dans l'espacement des RR, est propice au diagnostic de la fibrillation auriculaire.

(C) l'identification de la fibrillation auriculaire avec des changements de conduction intraventriculaire dépendant de la fréquence et des battements ectopiques ventriculaires: les malformations complexes du complexe QRS sont parfois difficiles à identifier. Les points suivants sont utiles pour le diagnostic des battements ectopiques ventriculaires: le complexe QRS mal formé a une distance d'appariement fixe par rapport à la pulsation précédente suivie d'un intervalle plus long; QRS monophasé ou biphasique V1 (type non-RSR) Groupe d'onde, complexe QRS de type V5S ou rS. Les points suivants sont utiles pour le diagnostic des modifications de la conduction intraventriculaire dépendantes de la fréquence: la fréquence ventriculaire est rapide, le complexe QRS malformé na pas de distance fixe par rapport à la pulsation cardiaque précédente et la plupart dentre elles constituent la première vague QRS précoce après un intervalle RR plus long. Groupes, suivis de pas de longues pauses, complexes QRS de type V1rSR ', petites ondes Q dans V6, différents degrés d'élargissement du complexe QRS peuvent être vus sur le même fil.

Le contenu de ce site est destiné à être utilisé à des fins d'information générale et ne constitue en aucun cas un avis médical, un diagnostic probable ou un traitement recommandé.