Gelures du visage

Introduction Les engelures au visage sont des dommages causés par une irritation de la peau provoquée par le froid. La maladie a une incidence élevée au début de l'hiver et lorsque le temps change soudainement. Les engelures peuvent survenir lorsque la température de la peau chute à -2 ° C, et l'incidence la plus élevée d'engelures se produit lorsque la température se situe entre -25 ° C et -30 ° C. Les principaux facteurs de risque de gelure sont les blessures antérieures liées au froid, ainsi que lalcool, les maladies mentales, la toxicomanie, les accidents de voiture, les pannes mécaniques du véhicule, le sans-abrisme, la fatigue, des troubles de la circulation, le tabagisme, des vêtements inappropriés, une Altitude Les mécanismes physiopathologiques de la gelure sont une combinaison de gel, dinsuffisance vasculaire (contraction et occlusion) et de dommages causés par des médiateurs inflammatoires.

Cause

Les tissus mous sont gelés et les dommages se forment lorsque l'apport sanguin local est réduit. Les engelures peuvent survenir lorsque la température de la peau chute à -2 ° C, et l'incidence la plus élevée d'engelures se produit lorsque la température se situe entre -25 ° C et -30 ° C. Les principaux facteurs de risque de gelure sont les blessures antérieures liées au froid, ainsi que lalcool, les maladies mentales, la toxicomanie, les accidents de voiture, les pannes mécaniques du véhicule, le sans-abrisme, la fatigue, des troubles de la circulation, le tabagisme, des vêtements inappropriés, une Altitude Les engelures superficielles sont les plus courantes, représentant 74% du nombre total de cas, et le visage (nez, oreille) est la zone la plus fréquemment touchée. Les mécanismes physiopathologiques de la gelure sont une combinaison de gel, dinsuffisance vasculaire (contraction et occlusion) et de dommages causés par des médiateurs inflammatoires.

Chèque

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La peau du visage affecté est pâle, froide, douloureuse et engourdie.Après le réchauffement, les manifestations et les brûlures locales sont similaires, mais le gonflement local n'est généralement pas évident. Il peut être divisé en quatre degrés en fonction de la profondeur et de la gravité des dommages.

Une fois les engelures: les engelures sur la peau. La peau locale est pâle au début, virant progressivement au bleu-violet, suivie de rougeurs, de démangeaisons, de picotements et de paresthésies, sans formation de cloques. Après environ une semaine, les symptômes ont disparu et l'épiderme s'est graduellement affaissé, laissant des cicatrices.

Engelures au deuxième degré: engelures pour la peau épaisse. Des rougeurs locales de la peau, des démangeaisons, des douleurs brûlantes, des cloques peuvent se produire dans les 24 à 48 heures. En labsence dinfection secondaire, au bout de 2 à 3 semaines, la cloque est sèche et forme une expectoration noire et sèche. La couverture de la plaie est recouverte dépithélium néoplasique Local peut présenter une raideur et une douleur persistantes, mais ne laisse pas de cicatrices ni de convulsions.

Engelures au troisième degré: engelures dans la peau entière et dans les tissus sous-cutanés. La peau passe graduellement du bleu au bleu puis du noir. La peau se sent disparue et des dèmes et des cloques apparaissent dans les tissus environnants avec des engelures, accompagnées de fortes douleurs et de démangeaisons. Après la chute du tissu nécrotique, il se forme une plaie facile à infecter. Il guérit lentement, laissant des cicatrices et affectant la fonction.

Quatre degrés d'engelures: la peau, les tissus sous-cutanés, les muscles et même les os sont gelés. La fonction sensorielle et motrice de la plaie a complètement disparu. La zone touchée est gris foncé et des dèmes et des cloques peuvent apparaître à la jonction avec les tissus sains. En 2 à 3 semaines, une nécrose apparaît, une gangrène généralement sèche, mais parfois due à une thrombose veineuse, à un dème des tissus environnants et à une infection secondaire, à la formation de gangrène humide. Quitte souvent l'invalidité et le dysfonctionnement.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel des engelures au visage:

Douleur faciale: La douleur faciale fait référence à une douleur sur un ou des deux côtés du visage ou à une douleur au front. Cette douleur peut être sourde ou fluctuante, ou peut être une très forte piqûre. Douleur faciale ou paralysie, généralement pas de menace mortelle, mais la douleur est très douloureuse, même si elle peut retenir la douleur, l'expression est engourdie.

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