Douleur rotulienne

Introduction Au début du syndrome douloureux tibio-fémoral, les genoux seront douloureux lorsquils marchent, montent et descendent les escaliers et se tiennent debout sous les aisselles. Dans les cas graves, les genoux sont soudains, incapables de se forcer ou même de rester instables pendant la marche. Le syndrome douloureux fémoro-patellaire (SPFP) est une maladie courante, en particulier chez les athlètes et les femmes. La cause n'est pas claire, mais il existe un lien considérable avec l'arrangement anormal du tibia. Il peut y avoir beaucoup d'innervation qui peut être irritée par le produit chimique ou le stress. Une fois enflammée, elle provoquera des symptômes lorsqu'elle est active.

Cause

Le syndrome douloureux fémoro-patellaire (SPFP) est une maladie courante, en particulier chez les athlètes et les femmes. La cause n'est pas claire, mais il existe un lien considérable avec l'arrangement anormal du tibia.

La cause de PFSP n'est pas claire, il y a deux arguments possibles:

(1) Lhumérus sécarte du sillon trochléaire, de sorte que le tibia nest pas sur la trajectoire normale, ce qui provoque une douleur antérieure au genou.

(2) Le sac synovial autour de l'humérus est riche en innervation et peut être stimulé par des produits chimiques ou par le stress. Une fois enflammé, il provoque des symptômes lorsqu'il est actif.

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Examen physique:

1. Il y a un bruit de friction sous-gingival lorsque l'articulation du genou est active et que la position n'est pas fixe.

2, il y a une douleur diffuse après les expectorations, il y a un phénomène de jambe molle lors de la marche, la gêne est évidente lorsque vous montez et descendez les escaliers.

3, douleur au genou et faiblesse dans le semi-squat, la pommette a un sentiment tendre.

4, le test de contraction du quadriceps à compression du tibia était positif.

5, test de pression humérale: examen du tibia et de la surface de larticulation du condyle fémoral opposée comprimée ou frottée de haut en bas, à gauche et à droite, frottement rugueux, friction, douleur et inconfort, ou lexaminateur pousse le tibia à une main Sur le côté, le pouce de l'autre main appuie derrière le bord de l'humérus pour provoquer une douleur.

6, test de squat de jambe unique: poids de la jambe simple du patient, s'accroupissant progressivement jusqu'à une douleur de 90 ° -135 °, douce, après qu'une seule jambe ne puisse se lever.

Examen d'imagerie: film radiographique, arthroscopie, angiographie de la veine iliaque interne, scanner: Valeur diagnostique pour le diagnostic du trouble fémoro-patellaire et de la dysplasie du condyle fémoral afin de déterminer la cause et la gravité de la douleur humérale.

Diagnostic différentiel

Habituellement, s'il n'y a que des douleurs au genou et que l'examen pathologique ne détecte pas de fibrose cartilagineuse dans le cartilage tibial, on ne peut l'appeler que "syndrome de la douleur fémorale du tibia". Si le cartilage a changé, on l'appelle "ramollissement du cartilage de la rotule". ".

Dans la douleur au genou des jeunes, la plupart dentre eux sont de ce type, mais sil sagit de la douleur au genou des personnes âgées, la plupart dentre eux sont des problèmes darthrite dégénérative. Mais les deux sont toujours liés, car le cartilage tibial est douloureux depuis longtemps, et le cartilage est facilement porté et devient une arthrite dégénérative.

(1) Le patient est sédentaire, accroupi, accroupi ou monte et descend.

(2) Dans certains cas, l'articulation du genou a un crepitus lorsqu'elle est pliée et redressée.

(3) Le patient peut exercer une pression excessive sur les tissus mous en raison d'une trajectoire de rotule incorrecte, ce qui peut affecter sa proprioception.

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