Fistule cornéenne

Introduction Parfois, la cornée n'est pas complètement guérie après la perforation de la cornée. Au centre de la tache blanche sur la ruine, un petit renflement noir foncé apparaît, tandis que la chambre antérieure disparaît et que le globe oculaire devient mou. À ce stade, le globe oculaire compense immédiatement en augmentant la production d'eau pour maintenir la dureté normale de l'il. Si ce renflement est bloqué par un nouveau film, la production accrue d'humeur aqueuse entraînera inévitablement une augmentation progressive de la pression intra-oculaire provoquant un glaucome secondaire. Si la pression intra-oculaire continue à augmenter, cela peut provoquer des symptômes de glaucome aigu et cette couche de film se brise, les symptômes disparaissent et les globes oculaires redeviennent mous. Cependant, peu après la fermeture de l'élève par le nouveau film, la pression oculaire a augmenté à nouveau. À plusieurs reprises, l'extrémité de l'il est due à une infection bactérienne violente, à une endophtalmie, à du pus oculaire complet ou à une hémorragie intra-oculaire, et enfin à une atrophie du globe oculaire. Cela est également dû au ramollissement à long terme du globe oculaire, à laplatissement de la cornée, à lopacité du cristallin et même au décollement de la rétine. La fistule cornéenne n'est pas une fistule, mais un tissu lâche est incrusté dans les pores de la cornée et l'humeur aqueuse s'écoule de la fente. La crête cornéenne est le plus susceptible de se produire chez les patients présentant un bord pupillaire incarcéré dans la zone perforée de la cornée. L'humeur aqueuse dégage souvent sur le bord de la pupille et les cellules épithéliales ne sont pas facilement réparées. On peut voir que les principaux symptômes du spasme cornéen sont le renflement noir profond à la surface de la cornée, la disparition de la chambre antérieure et le ramollissement du globe oculaire. En outre, cela peut également être prouvé par coloration fluorescente.

Cause

1. Causes externes: La plupart des infections cornéennes causées par des causes externes ont deux conditions:

Dommages et perte des cellules épithéliales de la cornée.

b) Infection simultanée. Les ulcères cornéens infectieux sont plus susceptibles de se produire que si les deux conditions sont disponibles.

2. Cause interne: se réfère à une maladie intrinsèque de tout le corps.

Il n'y a pas de vaisseau sanguin dans la cornée, de sorte que les maladies infectieuses aiguës ne sont pas faciles à envahir la cornée. Cependant, le tissu cornéen participe à la réponse immunitaire systémique, bien que le degré de réponse immunitaire soit inférieur à celui des autres tissus, mais comme il ne possède pas de vaisseaux sanguins et que son métabolisme est lent, la modification de cette réponse immunitaire dure longtemps, de même que la cornée. Il est dans un état sensible, de sorte que des maladies allergiques telles que la kératite vésiculaire sont susceptibles de se produire.

3. En raison de la propagation des tissus adjacents, due à l'homologie embryonnaire et à la continuité anatomique, la maladie qui se propage à l'épithélium cornéen provient principalement de la conjonctive, telle que la conjonctivite sévère et la kératite superficielle.

Chèque

Inspection connexe

Examen cornéen de l'oeil et de la paupière

1. Antécédents: La cornée est souvent accompagnée par des antécédents de maladies traumatiques telles que les plantes et le sol, et par l'application à long terme de glucocorticoïdes et d'antibiotiques à large spectre aux yeux et à tout le corps.

2. Manifestations cliniques typiques: principalement des signes oculaires typiques.

3. Selon l'examen de laboratoire et l'examen histopathologique, les résultats peuvent aider au diagnostic.

Diagnostic différentiel

FK sévère, en particulier la kératite à Fusarium, due à une apparition rapide, souvent associée à un empyème de la chambre antérieure et à une perforation de la cornée, souvent mal diagnostiquée comme un ulcère de la cornée de Pseudomonas aeruginosa. Par la lésion, le dernier ulcère est vert pâle, la surface est humide et brillante (constituée de tissu nécrotique visqueux et de sécrétions), le bord est lisse et il existe un dème d'infiltration entre la cornée normale. En outre, la maladie ressemble beaucoup aux manifestations cliniques de la kératite à herpès simplex (kératite nécrotique) et de l'abcès ovarien discoïde tardif de la kératite à Acanthamoeba, qui peuvent être identifiées par les antécédents médicaux et le diagnostic de laboratoire.

Il est également souvent nécessaire de s'identifier à la kératite bactérienne et à la kératite virale.

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