Obstruction de la gorge
introduction
Introduction L'obstruction laryngée est une affection dans laquelle la lésion du larynx ou des organes adjacents rétrécit les voies respiratoires de la gorge, ce qui entraîne des difficultés respiratoires. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un groupe de syndromes. Comme l'obstruction laryngée peut provoquer une hypoxie, si le traitement n'est pas rapide, elle peut provoquer une suffocation et mettre en danger la vie du patient. En raison de l'apparition aiguë et lente de la maladie, l'obstruction laryngée est divisée en aiguë et chronique.
Agent pathogène
Cause
1. Inflammation: telle que l'épiglotte aiguë, la laryngite aiguë infantile, la bronchite laryngo-trachéale aiguë. Inflammation au voisinage du larynx, telle qu'un abcès pharyngé postérieur, une infection pharyngée, une cellulite sous-maxillaire, etc.
2. Corps étrangers dans la gorge: particulièrement les gros objets étrangers incarcérés, tels que les bouchons en plastique, les boules de verre, les grosses pilules de médecine chinoise, etc.
3. Traumatisme laryngé: contusion laryngée, ecchymose, blessure par écrasement, coupure, blessure, brûlure, blessure par intubation laryngo-trachéale, blessure endoscopique.
4. dème allergique ou dème neurovasculaire.
5. paralysie bilatérale récurrente du nerf laryngé (plus fréquente dans la thyroïdectomie).
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test respiratoire par scanner d'otorhinolaryngologie
(1) Dyspnée inspiratoire: la raison en est que la corde vocale est inclinée vers larrière et vers le bas.En conditions normales, le flux dair pousse la porte oblique vers lintérieur et vers le bas lors de linspiration, mais la corde vocale est enlevée, la glotte est ouverte et la respiration est douce. Cependant, lorsque la glotte est rétrécie, le flux d'air inspiré pousse les cordes vocales vers le bas, de sorte que les bords libres des cordes vocales des deux côtés sont proches les uns des autres, de sorte que la glotte est plus étroite et l'inspiration difficile.
(2) Larynx inspiratoire: le son produit par les vibrations et les courants de Foucault générés par le flux d'air traversant la gorge étroite. Lorsque la muqueuse sous la glotte est gonflée, une toux semblable à celle d'une canine peut être produite.
(3) Dépression des tissus mous inspiratoires: en raison de la pression négative générée dans la cavité thoracique lors de l'inhalation, les tissus mous de la paroi thoracique sont envahis et la dépression inspiratoire de la fosse supérieure sternale, de la fosse supraclaviculaire, de l'espace intercostal, du haut de l'abdomen, etc.
(D), enrouement: lésions des cordes vocales, dues à des troubles de l'activité des cordes vocales et à des symptômes d'enrouement.
(5) En fonction de la gravité de la maladie, l'obstruction laryngée peut être divisée en quatre degrés: une fois: asymptomatique lors des pleurs, pleurs et légère difficulté inspiratoire lors d'activités. Deuxième degré: Il y a une légère dyspnée par inhalation dans le calme, augmente au cours des activités, mais n'affecte pas le sommeil et l'alimentation, et les symptômes de l'hypoxie ne sont pas évidents. Troisième degré: la difficulté respiratoire est évidente pendant la période d'inhalation, le son de la gorge est plus fort et les tissus mous de la fosse sternale supérieure et de la fosse supraclaviculaire sont manifestement gonflés. En raison du manque d'oxygène, de l'irritabilité, de la difficulté à s'endormir et de la réticence à manger. Le pouls du patient est accéléré, la pression artérielle est augmentée et le rythme cardiaque est puissant, c'est-à-dire que la fonction de compensation du système circulatoire est toujours bonne. Quatre degrés: la respiration est extrêmement difficile. En raison d'une hypoxie grave et de l'accumulation de dioxyde de carbone dans le corps, le patient est agité, avec des sueurs froides, une pâleur ou une cyanose, une incontinence, un pouls faible, un rythme cardiaque irrégulier et une diminution de la pression artérielle. Si vous ne sauvez pas à temps, vous risquez de mourir de suffocation et d'insuffisance cardiaque. Selon les symptômes, des antécédents médicaux détaillés, l'état permet à la personne de subir un examen de la gorge, comme un laryngoscope indirect, un laryngoscope direct, un laryngoscope à fibres, une radiographie laryngée, un scanner de gorge, etc., pour en déterminer la cause, le diagnostic d'obstruction laryngée aiguë est facile Pas besoin d'identifier.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic doit être différencié des symptômes suivants:
1. gorge. Le laryngospasme désigne le spasme réflexe du muscle du larynx, qui permet aux cordes vocales de sadduire, et la glotte est partiellement ou complètement fermée, ce qui entraîne divers degrés de dyspnée ou même une obstruction complète des voies respiratoires.
2. Démangeaisons de la gorge et de la toux. Les démangeaisons de la gorge sont caractérisées par des démangeaisons dans la gorge, une toux irritante, une toux plus abondante, le point de toux au-dessus de la glotte, une poitrine traversant les poumons sans lésion.
3. Faiblesse musculaire laryngée. L'insuffisance des cordes vocales est une maladie dans laquelle les muscles laryngés sont incapables de provoquer une dyskinésie hypokinétique de la glotte pendant la vocalisation, ainsi qu'une faiblesse musculaire laryngée et une fatigue vocale.
4. Il y a un flegme dans la gorge. Une expectoration dans la gorge est une manifestation clinique de la pharyngite chronique. Les principaux symptômes des patients atteints de laryngite chronique sont un enrouement, une gorge sèche, des maux de gorge quand on parle et souvent une adhérence des expectorations due à une sécrétion accrue de la gorge.
5. La gorge pique. La gorge dans la gorge est le symptôme d'un infarctus dur. La gorge dans la gorge peut aussi être une manifestation locale de la pharyngite chronique.
6. La gorge est élargie. L'élargissement de la gorge est l'un des symptômes de la période de changement de voix du garçon, qui correspond à l'adolescente âgée de 14 ans, âgée de 14 ans et âgée de 14 ans, en raison de l'enrouement, d'une fourchette étroite, d'une fatigue prononcée, d'une congestion locale et d'un dème, ainsi que de sécrétions accrues accompagnant la croissance de la gorge et des cordes vocales. En conséquence, les voix de la parole et du chant sont différentes de celles de lenfance et durent de six mois à un an.
