Écoulement nasal malodorant

Introduction Une odeur nasale purulente est lune des manifestations cliniques de la sinusite suppurée chronique. La sinusite purulente chronique est une inflammation suppurée chronique de la muqueuse des sinus.

Cause

La plupart des causes de sinusite suppurative aiguë ne sont pas dues à un retard de traitement raisonnable et opportun. Les autres causes sont similaires à la sinusite suppurée aiguë et linfection, la rhinite allergique et le drainage des sinus en sont les causes principales.

Plus fréquente dans les cas aigus, parmi lesquels la sinusite maxillaire chronique est la plus courante, souvent associée à une sinusite chronique à l'ethmoïde, telle qu'une lésion d'un ou des deux côtés du sinus, appelée polysinusite (polysinusite) ou sinusite totale (pansinusites), La sinusite ethmoïde chronique ou la sinusite sphénoïdale représente à elle seule un petit nombre de cas.

Chèque

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Endoscopie nasale par tomodensitométrie

1. Examen nasal: Les lésions sont principalement modifiées dans la partie supérieure de la cavité nasale et on peut observer un dème de la cornée moyenne ou une hypertrophie et des modifications polypoïdes. Certains ont plusieurs polypes. Dans le groupe antérieur de la sinusite, il peut y avoir des adhérences de sécrétions mucopuruleuses à la surface du passage nasal moyen et du cornet inférieur.Pendant le groupe postérieur, une sinusite peut être observée dans le sulcus olfactif et dans la partie postérieure du passage nasal moyen.

2. Drainage en position: sinusite suppurée chronique suspectée et absence de pus dans le passage nasal moyen ou du sulcus olfactif, examen du drainage en position réalisable.

3. Lavage de la ponction du sinus maxillaire: le lavage de la ponction du sinus maxillaire est non seulement une méthode de diagnostic de la sinusite maxillaire, mais également un traitement. L'effluent doit être utilisé pour la culture bactérienne aérobie.

4. Film pour sinus aux rayons X: pour les patients dont le diagnostic est incertain ou sur lequel on soupçonne dautres lésions, peut aider à diagnostiquer.

5. Examen des dents: En cas de suspicion de sinusite maxillaire odontogène, examiner les dents correspondantes.

Diagnostic différentiel

Crachat nasal mucopieux: Au stade avancé de la rhinite aiguë, le crachat nasal passe d'un échantillon aqueux à un crachat muqueux et, en période de convalescence, les cellules épithéliales muqueuses et les globules blancs multinucléés mélangés à la destruction du mucus deviennent un sinus purulent.

Nez liquide: mélange de déversements vasculaires et de mucus contenant un petit nombre de globules rouges, de cellules exfoliées, de bactéries et de mucine. Plus commun dans les premiers stades de la rhinite aiguë qui est le début d'un rhume. La rhinite allergique rencontre des substances allergiques, elle sortira immédiatement du nez liquide, accompagnée d'éternuements continus et, loin des allergènes, elle s'améliorera immédiatement.

Écoulement nasal muqueux: Le liquide sécrété par la cavité nasale dans des conditions normales est mucoïde. Cependant, dans des circonstances normales, il ne prend pas l'initiative de s'écouler. S'il y a plus de sécrétions nasales muqueuses, cela se voit souvent dans les changements émotionnels tels que la surprise excessive, la tristesse et les pleurs. De plus, lorsque la cavité nasale est exposée à certains stimuli physiques ou à une inflammation, elle provoque également la formation de mucus. Le ronflement sexuel augmente et ressort.

Ronflements purulents: fréquents dans les sinusites chroniques qui durent longtemps lorsque l'érosion inflammatoire est étendue. La sinusite maxillaire aiguë, un écoulement nasal purulent jaune, une grave sinusite chronique maxillaire, peut être un écoulement nasal purulent de la chatte et une odeur. Après une longue période dans le corps étranger nasal des enfants, il se produit un écoulement nasal purulent et une odeur.

Nez sanglant: si les parents constatent que le nez de leur enfant est souvent mélangé à du sang ou est lui-même un nez sanglant, en particulier un nez sanglant chronique ou intermittent à long terme, il faut le prendre au sérieux. Ceci est plus fréquent dans les rhinites aiguës, les rhinites atrophiques, les calculs nasaux, les granulomes nasaux, les corps étrangers nasaux, les ulcères et les tumeurs malignes. Si le nez sanglant revient souvent et crache par la bouche, il s'agit souvent d'un symptôme précoce du cancer du nasopharynx: il doit être vigilant et se rendre à l'hôpital le plus tôt possible.

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