Pression intraoculaire élevée

Introduction Une pression intra-oculaire élevée fait référence à des mesures répétées de la pression intra-oculaire au-dessus de la plage normale, mais ne provoque pas de modifications de la papille optique ni du champ visuel après un suivi à long terme. Une pression intraoculaire élevée est associée à une sécrétion accrue d'humeur aqueuse et peut également être associée à des troubles endocriniens.

Cause

1. Les patients de sexe féminin, l'hypertension artérielle et l'hiver sont associés à une pression intraoculaire élevée. Il y a beaucoup de femmes atteintes d'hypertension oculaire, et la plupart d'entre elles ont plus de 40 ans, ce qui suggère qu'il pourrait exister un lien certain avec les changements endocriniens chez les femmes, en particulier le dysfonctionnement autonome en période de préménopause.

2. Le phénomène associé de pression artérielle élevée et de pression intraoculaire élevée est également associé à un dysfonctionnement autonome de la fonction nerveuse autonome des vaisseaux sanguins.

3, on pense que la relation entre la pression intraoculaire et les changements saisonniers et les changements diurnes (souvent plus élevés le matin) est liée aux changements cycliques des corticostéroïdes dans le corps.

4, en plus des facteurs systémiques liés à la pression intra-oculaire élevée, sont la race (le noir est plus courant), la taille, le poids et le pouls, le diabète et le tabagisme.

5. Les facteurs liés à la pression oculaire locale et à la pression intraoculaire élevée sont principalement liris foncé (cest-à-dire la pigmentation de liris), lépaisseur de la cornée et la myopie. En ce qui concerne le facteur âge, la pression intraoculaire chez les Occidentaux a augmenté avec lâge, mais des données épidémiologiques provenant du Japon et de la Chine montrent que la pression intra-oculaire diminue avec lâge.

Chèque

Inspection connexe

Ophtalmoscopie à pression intraoculaire, test de vision de près, examen ophtalmologique, examen de la fonction oculaire

Manifestations cliniques et examens:

Parce que la situation clinique de l'hypertension oculaire est plus compliquée et qu'une partie de l'hypertension oculaire finira par se transformer en glaucome primitif à angle ouvert, il convient donc, en plus de l'observation régulière de l'hypertension oculaire (examen régulier de la pression intraoculaire, disque optique) (couche de fibres nerveuses rétiniennes et champ visuel), dans l'hypertension oculaire associée à des facteurs de risque de glaucome à angle ouvert ou à des facteurs de risque de dommages au champ visuel, la plupart des chercheurs ont tendance à adopter un traitement "protecteur" de réduction de la pression intra-oculaire, notamment: Hypertension oculaire avec les facteurs de risque suivants:

1. Pression intra-oculaire 4 kPa (30 mmHg).

2. Il y a des antécédents familiaux de glaucome positif.

3. L'il controlatéral est un glaucome primaire à angle ouvert.

4. Myopie élevée.

5. Le disque est grand.

6. Accompagné d'hémodynamiques systémiques et d'anomalies hémorhéologiques pouvant provoquer une hypoperfusion de disque optique, telles que diabète, accident vasculaire cérébral hypertensif cérébral, vasospasme périphérique, hyperviscosité, etc.

Le traitement hypotenseur oculaire "protecteur" est traité avec des médicaments et le principe de sélection des médicaments est identique à celui du glaucome primaire à angle ouvert.

Pour l'hypertension oculaire légère telle que la pression intra-oculaire <4 kPa (30 mmHg), il n'y a pas de facteur de risque associé aux dommages du champ visuel, et ont tendance à faire l'objet d'un suivi régulier, et aucun traitement n'est administré.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel:

Les patients souffrant d'hypertension oculaire doivent être identifiés avec les patients atteints de GPAO précoce qui n'ont pas subi de lésion du disque optique ni d'anomalie du champ visuel.

1. En utilisant n'importe quel médicament, mesurez à plusieurs reprises une pression intra-oculaire> 21 mmHg (2,79 kPa).

2, l'examen du fond d'il est normal.

3. L'examen du champ visuel est normal.

4. Le coin est ouvert.

5. La valeur de traçage de la pression intra-oculaire est normale.

6. La couche de fibre de nerf optique n'a pas été endommagée.

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