Métastases pulmonaires

Introduction Les métastases pulmonaires désignent généralement la détérioration des tumeurs malignes et des métastases pulmonaires. Le poumon est le seul endroit où circule le sang de manière systémique et son lit capillaire abondant est un filtre à haute efficacité, qui est un bon site pour la métastase de diverses tumeurs malignes. Des métastases pulmonaires surviennent chez 20 à 54% des personnes décédées des tumeurs malignes, et 15% des poumons constituent le seul site métastatique. On pense généralement que les métastases pulmonaires se manifestent par le fait que les cellules tumorales restent dans la bifurcation des petites artères ou des capillaires des poumons, adhèrent à l'endothélium des capillaires pour former un caillot et passent à travers la paroi du tube dans le tissu conjonctif à l'extérieur des vaisseaux sanguins, puis dans les cellules. L'hyperplasie devient une petite tumeur formant une tumeur métastatique.

Cause

Premièrement, les métastases pulmonaires sont les métastases sanguines les plus courantes. Le sang est ensuite transféré dans les cellules tumorales via la veine cave jusqu'au cur droit, puis dans les poumons. Une fois que la tumeur a atteint les artérioles et les capillaires pulmonaires, elle peut s'infiltrer et traverser la paroi des vaisseaux sanguins. Quelles sont les causes du cancer des métastases pulmonaires? Les métastases lymphatiques sont principalement transférées du sang vers les artérioles pulmonaires et les lits capillaires, puis envahissent les ganglions lymphatiques bronchiques périvasculaires à travers la paroi des vaisseaux sanguins Les cellules cancéreuses prolifèrent dans les vaisseaux lymphatiques et forment de multiples petites lésions nodulaires.

Deuxièmement, lorsque la tumeur métastatique du poumon est petite, il y a peu de symptômes, en particulier de métastases hématogènes, car il est rare qu'il y ait du sang dans la toux et les expectorations. Une grande quantité de métastases au poumon peut provoquer un essoufflement, en particulier des métastases lymphatiques.

Troisièmement, il se produit souvent dans le septum interlobulaire et le stroma sous-pleural interstitiel périvasculaire, et se propage dans les poumons par les vaisseaux lymphatiques. La maladie principale dans laquelle la tumeur se métastase directement dans les poumons devient une tumeur maligne de la plèvre, de la paroi thoracique et du médiastin.

Quatrièmement, la maladie est généralement latente et progresse plus rapidement, puis elle augmente rapidement en quelques semaines. Oppression thoracique ou douleur thoracique lors de métastases pleurales. Les tumeurs métastatiques dans les poumons changent rapidement, et les tumeurs augmentent et augmentent à court terme, et parfois après la résection primaire de la tumeur ou après la radiothérapie et la chimiothérapie. Parfois, il peut être réduit ou disparu.

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Tomodensitométrie par ventilation pulmonaire

En raison des symptômes et des signes de métastases pulmonaires, le taux positif de cellules tumorales et de bronchoscopie est faible, il convient donc de souligner que les cas de tumeur d'origine, avec ou sans symptômes pulmonaires, doivent être examinés tôt dans la poitrine, en particulier Une tomodensitométrie et une IRM thoraciques sont effectuées sur des lésions situées dans la partie postérieure du cur, à l'apex du cur, à la base du poumon ou au site hilaire et dans le médiastin, afin de déterminer s'il existe une métastase pulmonaire et de préciser et de déterminer si la tumeur est vraie ou non. Métastases, avec ou sans métastases extrapulmonaires, afin de développer un plan de traitement et dévaluer le pronostic.

Diagnostic différentiel

1, métastases pleurales: principalement des poumons, suivis du sein, d'autres sites primaires communs ont l'estomac, les ovaires, le pancréas et ainsi de suite. Le cancer provoque une pression capillaire pleurale, une pression osmotique colloïdale, une perméabilité capillaire et des changements de pression intrathoracique, entraînant un épanchement pleural - un épanchement pleural malin. L'épanchement pleural malin, également appelé pleurésie cancéreuse, est un épanchement pleural causé par le cancer, la métastase pleurale et le cancer pleural lui-même. L'épanchement pleural malin est une complication fréquente du cancer avancé. Lorsqu'un épanchement pleural survient chez un patient cancéreux, cela signifie que la lésion s'est propagée localement ou dans le corps.

2, métastase péricardique: se réfère aux résultats d'autres parties de la métastase tumorale maligne au péricarde, métastases péricardiales est l'une des manifestations systémiques des tumeurs malignes.

3, métastase lymphatique: est le mode le plus courant de métastase du cancer, se réfère à l'invasion des cellules tumorales à travers la paroi lymphatique, après que la chute avec le liquide lymphatique a été amené au ganglion lymphatique de la confluence, et la même tumeur que le centre. La métastase des ganglions lymphatiques commence généralement par le premier groupe de ganglions lymphatiques le plus proche de la tumeur, puis de très loin, puis, lorsque les cellules tumorales s'infiltrent et se développent à chaque station, elles se propagent également aux ganglions lymphatiques adjacents du groupe. Il existe toutefois des exceptions: chez certains patients, il est également possible de contourner les ganglions lymphatiques de la voie pour les transférer directement dans des ganglions lymphatiques distants. Le mode de transfert clinique s'appelle un transfert de saut. Ces caractéristiques augmentent la complexité de la métastase tumorale, entraînant une métastase clinique des ganglions lymphatiques difficile à localiser.

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