Chirurgie de remplacement du quadriceps

Pour le tendon du quadriceps causé par diverses raisons, la chirurgie du quadriceps peut être utilisée pour renforcer la force musculaire du quadriceps et corriger la déformation de la flexion du genou. Les activités articulaires de la hanche et du genou sont organiquement combinées.Avant de réaliser une chirurgie du quadriceps, il convient d'examiner en détail la force musculaire de chaque groupe des membres inférieurs et de prévoir l'équilibre de la force musculaire de chaque groupe après la chirurgie. Par exemple, lorsque le grand fessier est complètement paralysé et que l'articulation de la hanche ne peut pas être stabilisée, la chirurgie quadruplexe ne peut être efficace: le patient avec tendon du quadriceps contrôle souvent l'extension du genou avec la contraction du muscle gastrocnémien afin de maintenir un certain degré. Stable, tel que le tendon gastrocnémien en même temps, entraînera une grave sur-extension du genou après une intervention chirurgicale sur le quadriceps. Par conséquent, lorsque le muscle grand fessier et le muscle gastrocnémien présentent un spasme, il ne convient pas de recourir à cette chirurgie seule. En même temps, en cas de déformations graves de la hanche, de la cheville et du pied, la chirurgie doit être effectuée après correction. Habituellement, deux ensembles de métastases musculaires sont utilisés pour créer les quadriceps, les biceps et les semitendinosus, le muscle sartorius et le fascia tenseur. Le premier est plus couramment utilisé. Traitement des maladies: rupture du tendon du quadriceps Indication Pour le tendon du quadriceps causé par diverses raisons, la chirurgie du quadriceps peut être utilisée pour renforcer la force musculaire du quadriceps et corriger la déformation de la flexion du genou. Les activités articulaires de la hanche et du genou sont organiquement combinées.Avant de réaliser une chirurgie du quadriceps, il convient d'examiner en détail la force musculaire de chaque groupe des membres inférieurs et de prévoir l'équilibre de la force musculaire de chaque groupe après la chirurgie. Par exemple, lorsque le grand fessier est complètement paralysé et que l'articulation de la hanche ne peut pas être stabilisée, la chirurgie quadruplexe ne peut être efficace: le patient avec tendon du quadriceps contrôle souvent l'extension du genou avec la contraction du muscle gastrocnémien afin de maintenir un certain degré. Stable, tel que le tendon gastrocnémien en même temps, entraînera une grave sur-extension du genou après une intervention chirurgicale sur le quadriceps. Par conséquent, lorsque le muscle grand fessier et le muscle gastrocnémien présentent un spasme, il ne convient pas de recourir à cette chirurgie seule. En même temps, en cas de déformations graves de la hanche, de la cheville et du pied, la chirurgie doit être effectuée après correction. Habituellement, deux ensembles de métastases musculaires sont utilisés pour créer les quadriceps, les biceps et les semitendinosus, le muscle sartorius et le fascia tenseur. Le premier est plus couramment utilisé. Préparation préopératoire 1. En cas de déformations graves de la hanche, de la cheville et du pied, elles doivent être corrigées avant la chirurgie ou corrigées simultanément. Les patients atteints de tendon quadriceps ont besoin d'une plus grande contraction du muscle gastrocnémien pour maintenir la stabilité du genou, d'un raccourcissement prolongé du tendon d'Achille et d'une déformation secondaire du tendon. Ils doivent être corrigés par l'extension du tendon d'Achille. 2. Une légère déformation ou autre contracture de l'articulation du genou doit être corrigée avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Position: position couchée. 2. Incision: Un total de 3 incisions est requis: Incision 1: longitudinalement sur le côté latéral de la partie inférieure de la tête fémorale, le tendon du biceps fémoral, de 6 à 8 cm de long; Incision 2: coupure longitudinale du côté interne de la partie inférieure du fémur et du demi-tendineux, longueur 6-8 cm; Incision 3: longitudinalement au milieu du genou et devant le tibia, environ 3 cm de long. 3. Isolement et transfert du tendon du biceps: l'incision 1 a été ouverte avec un crochet à quatre griffes pour révéler le muscle fémoral latéral et le fascia profond. Couper le fascia profond, qui révèle le biceps fémoral. Séparez le tendon du biceps et utilisez une bande de gaze pour le soulever.Vous pouvez voir le nerf péronier commun sur le côté postérieur et médial du tendon du biceps, en prenant soin d'éviter toute blessure. Essayez de séparer le biceps fémoral de la tête humérale, où le tendon du biceps est fixé en éventail, cest-à-dire quil est coupé au point darrêt avec un couteau tranchant, mais veillez à ne pas endommager le ligament latéral latéral du genou. Relevez le lambeau musculaire et essayez de séparer le biceps fémoral le plus loin possible jusquà ce que les vaisseaux sanguins et les nerfs des muscles du biceps soient alimentés, et faites attention à la protection contre les dommages. Un tunnel sous-cutané droit est formé à partir de l'incision 1 vers l'incision 3 et le tendon est retiré de l'incision 3 par l'incision 1 à travers le tunnel sous-cutané. 4. Isolement et transfert du tendon semitendinosus: rétracter l'incision de l'incision 2 en prenant soin de ne pas endommager la grande veine saphène. Après avoir coupé le fascia profond, vous pouvez voir les trois muscles de l'avant vers l'arrière comme le muscle sartorius, le mince fémoral et le semi-tendineux, et le tendon du semi-tendineux est le plus mince et le plus long. Tirez les muscles gracilis et sartorius vers l'avant, séparez les muscles semi-tendineux au point où ils se trouvent à l'intérieur du trochanter huméral, coupez-les à l'aide d'un couteau tranchant et séparez le plus possible l'abdomen semi-endinosus. Un tunnel sous-cutané rectiligne est fait de l'incision 2 à l'incision 3, le tendon du semi-tendineux étant extrait de l'incision 3 de l'incision 2. 5. Fixation du tendon: Coupez le périoste du tibia en forme de travail et utilisez le strip-teaseur périosté pour éplucher le périoste à gauche et à droite afin de révéler le tibia. Pour effectuer le forage du bord médial de la moitié supérieure de l'humérus au bord latéral afin de créer le tunnel de l'humérus, il est important de noter que la callosité entre les deux trous ne peut pas être rompue. La suture est coupée à l'extrémité du tendon semi-tendineux et est guidée de l'intérieur vers l'extérieur à travers le tunnel pour former un expectoration en forme de U. L'extrémité fracturée chevauche le tendon du biceps, puis est suturée. Serrer à une certaine tension), puis suturer de manière intermittente entre les chevilles proximales et coudre dans la partie dilatée du quadriceps pour renforcer la fixation. Enfin, les incisions sont suturées séparément.

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