splénectomie partielle

Une lésion ou une rupture de la rate causée par une force externe directe ou indirecte peut survenir lors d'une lésion abdominale fermée (intégrité de la peau abdominale, cavité abdominale sans contact avec le monde extérieur) ou d'une lésion abdominale ouverte (avortement d'une perte de la peau abdominale) La cavité abdominale communique avec l'extérieur par la plaie). À ce stade, une splénectomie partielle peut être réalisée pour sauvegarder la fonction de la rate. Traitement de maladies: rupture traumatique de la rate kyste de la rate Indication 1. La partie supérieure ou inférieure de la rate ne peut pas être suturée. 2. Limité aux kystes bénins dans une certaine partie de la rate. 3. Hématome intrasplénique localisé. 4. Les lésions vasculaires d'une certaine feuille et d'un segment de la rate ne peuvent pas être réparées et certains troubles de l'irrigation sanguine de la rate ont des limites évidentes dans la rate. Cette partie de la rate doit être retirée. 5. Une partie de la lésion de la rate, l'âge est inférieur à 60 ans et les organes vitaux sont fondamentalement intacts, ce qui permet à la chirurgie réservée à la rate de se dérouler sans heurts. Préparation préopératoire Les antibiotiques sont couramment utilisés avant la chirurgie. Procédure chirurgicale (1) Traitement des vaisseaux sanguins de la rate correspondants: après incision des ligaments de la rate et de l'estomac, s'il n'y a pas beaucoup de tissus pédiculaires de la rate, la direction et la distribution des vaisseaux sanguins clairs peuvent être distinguées et les vaisseaux sanguins correspondants peuvent être traités en conséquence, sinon les vaisseaux sanguins régionaux correspondants peuvent être traités à proximité de la rate. (2) Jugement de la ligne tangentielle proposée: après le traitement vasculaire correspondant, la rate montre une frontière nette entre le trouble de l'apport sanguin et le bon apport sanguin, ici le plan avasculaire relatif. (3) Dissection de la rate: dans le plan avasculaire relatif, la peau est rétractée du côté sain avec un bon flux sanguin de 0,5 cm, la capsule de la rate est coupée et la rate est coupée à l'aide d'un couteau à ultrasons ou d'un jarret, le vaisseau sanguin est retiré et la mâchoire est déconnectée. Les filaments ont été ligaturés près du côté sain jusqu'à ce que la rate soit retirée et la rate excisée a été placée dans une solution saline d'héparine à 4 ° C. (4) Traitement de la section de rate résiduelle: sil ya un peu de suintement, la section peut être traitée par la méthode de la suture en forme de «U». (5) Péritonéalisation de la section: la grande section couvrant le pédicule vasculaire libre est couverte par le grand omentum et plusieurs aiguilles sont suturées autour de la fine aiguille de l'aiguille ronde pour permettre la péritonéalisation de la section. La section de la rate peut également être traitée par greffe de capsule de rate. La rate coupée est décollée de la membrane de la rate dans une solution saline à base d'héparine à 4 ° C, tout comme la taille de la section de la rate recouverte sur la section de la rate et la périphérie est fixée par un fil de soie. (6) Drainage: après avoir nettoyé la cavité abdominale sans saignement et aucun autre dommage, nettoyez soigneusement la cavité abdominale avec une solution saline tiède, puis placez deux flexibles souples sur la rate pour les drainer et les évacuer selon le principe du raccourci à basse altitude.

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