amputation du mollet

La troncature du mollet vise les conditions suivantes: 1. La tumeur maligne primitive du membre devrait être amputée à un stade précoce. Au stade précoce de la maladie, la lésion est limitée à l'os.S'il n'y a pas de métastase à distance, le segment tumoral peut être réséqué et le membre distal replanté. 2. Infection grave des membres (gangrène gazeuse incontrôlable, par exemple) ou infections suppurées incontrôlables par des médicaments ou une intervention chirurgicale générale, compliquées par une septicémie grave menaçant la vie du patient. 3. Les blessures graves et étendues aux membres, ceux qui ne peuvent être réparés ou replantés, doivent effectuer l'amputation immédiatement. 4. En raison d'une thrombose artérielle, d'une thromboangiite, d'une artériosclérose, du diabète et d'autres raisons dues à un apport sanguin insuffisant dans les membres, il doit y avoir une nécrose évidente. 5. Plusieurs doigts congénitaux (orteils) peuvent être coupés. 6. Une déformation sévère du membre affecte la fonction, alors que la chirurgie orthopédique ne peut pas améliorer la fonction. Après l'amputation, la prothèse peut améliorer la fonction et l'amputation peut être envisagée. Traitement des maladies: fracture distale du tibia de la jambe pourrie ancienne Indication 1. La tumeur maligne primitive du membre doit être amputée très tôt. Au stade précoce de la maladie, la lésion est limitée à l'os.S'il n'y a pas de métastase à distance, le segment tumoral peut être réséqué et le membre distal replanté. 2. Infection grave des membres (gangrène gazeuse incontrôlable, par exemple) ou infections suppurées incontrôlables par des médicaments ou une intervention chirurgicale générale, compliquées par une septicémie grave menaçant la vie du patient. 3. Les blessures graves et étendues aux membres, ceux qui ne peuvent être réparés ou replantés, doivent effectuer l'amputation immédiatement. 4. En raison d'une thrombose artérielle, d'une thromboangiite, d'une artériosclérose, du diabète et d'autres raisons dues à un apport sanguin insuffisant dans les membres, il doit y avoir une nécrose évidente. 5. Plusieurs doigts congénitaux (orteils) peuvent être coupés. 6. Une déformation sévère du membre affecte la fonction, alors que la chirurgie orthopédique ne peut pas améliorer la fonction. Après l'amputation, la prothèse peut améliorer la fonction et l'amputation peut être envisagée. Préparation préopératoire 1. L'amputation entraîne de graves traumatismes mentaux et physiques chez le patient, qui doit être expliqué en détail à la famille du patient et à ses proches au sujet de la nécessité de l'amputation et des problèmes de montage et d'utilisation de la prothèse. Dans le cas d'une amputation ouverte, il est nécessaire d'indiquer que l'amputation doit être effectuée à nouveau. 2. Les patients amputés après une amputation ouverte doivent attendre que la plaie guérisse après la chirurgie; s'ils ne le sont pas, ils doivent d'abord recevoir une greffe de peau. 3. Sauf pour ceux qui souffrent de nécrose due à un apport sanguin insuffisant, toutes les amputations doivent être placées sur l'extrémité proximale du plan tronqué pour gonfler le garrot afin de réduire la perte de sang et de maintenir le champ dégagé. 4. En règle générale, les patients à forte amputation doivent être préparés à la transfusion sanguine avant la chirurgie afin de prévenir tout choc. 5. Diverses circonstances spéciales, telles que le diabète, les tumeurs malignes, etc., doivent être contrôlées avec de l'insuline ou des médicaments antitumoraux avant et après la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Position: position couchée, légèrement sous le mollet. 2. Incision: La conception du lambeau nécessite l'amputation ci-dessus: la cicatrice de l'incision doit tomber sur le côté postérieur du moignon, le lambeau doit être court avant et long, et le lambeau antérieur de 1 cm de long. Couper la peau le long de toute la couche de l'incision et retourner le lambeau dans le plan de l'amputation. 3. Couper le tissu antérolatéral du veau: ligature et coupe de la grande veine saphène dans le plan tronqué. Les vaisseaux antérieurs du tibia et le nerf péronier profond étaient séparés entre le muscle antérieur et le long orteil du pied, le nerf superficiel superficiel était retrouvé entre la musculature courte et le long orteil du doigt, et le muscle était coupé selon une incision régulière. 4. Ostéotomie: le plan tronqué idéal du mollet est situé à 13 cm sous le plateau tibial. Les deux méthodes suivantes peuvent être utilisées pour déterminer: lorsque le lambeau antérieur est une incision, le périoste est coupé au point le plus bas du périoste situé en avant du tibia et la trace est tracée de façon à mesurer vers le haut ou vers le bas à partir du bord intérieur antérieur du plateau tibial. L'humérus a été coupé dans le plan du dessin et le tibia à 3 cm au-dessus du tibia. Le membre malade peut être brisé. 5. Traitement des vaisseaux et des nerfs iliaques postérieurs: Les muscles tibiaux postérieurs ont été divisés en vaisseaux tibiaux postérieurs, nerfs et vaisseaux iliaques, qui ont été traités comme d'habitude. Desserrez le garrot et arrêtez complètement le saignement. 6. Traitement du bout de l'os: Le traitement du bout de l'os lors de l'amputation de la jambe a sa particularité. L'humérus est de forme triangulaire afin d'empêcher la saillie de l'os sous-cutané, la peau est comprimée et une partie de l'os doit être ciselée au bord d'attaque du tibia. Pour le membre résiduel du mollet plus court, la partie supérieure de l'humérus doit être retirée et le muscle en excès retiré pour accueillir l'ensemble prothétique. L'extrémité tranchante de l'os brisé est aplatie. 7. Couture: Rincer la plaie, vérifier l'absence de saignement Après que le lambeau soit approprié, la feuille de caoutchouc est drainée et suturée couche par couche.

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