Chirurgie occlusive des fistules artério-veineuses traumatiques

Ligation artérioveineuse avec ligature à quatre têtes et sacectomie tumorale Lorsque l'apport sanguin collatéral est suffisant, la ligature de la résection veineuse, veineuse et complète du sac tumoral est une procédure efficace et sûre. La gangrène survient rarement après la chirurgie, mais elle provoque souvent une ischémie chronique et affecte la fonction du membre. Par conséquent, cette procédure est la plus appropriée pour le traitement des fistules artérioveineuses petites ou sans importance ou des tumeurs artérioveineuses. Traitement des maladies: fistule artérioveineuse rénale, veine cave aortique, fistule artérioveineuse pulmonaire Indication Si l'affection est grave (surtout si les dommages cardiaques sont graves), elle ne convient pas pour d'autres opérations ou s'il existe un risque de saignement grave si l'infection se complique immédiatement après la lésion, l'artère proximale et la veine de la fistule doivent être ligaturées séparément pour réduire le cur. Flux sanguin. Après l'amélioration de la situation générale, la chirurgie radicale est effectuée. Lorsque la tumeur artérioveineuse est collée étroitement, ou pour d'autres raisons, il est impossible d'effectuer une chirurgie radicale, quatre procédures de ligature peuvent être effectuées. Préparation préopératoire L'apport sanguin collatéral doit être suffisant. Si l'apport sanguin collatéral préopératoire est insuffisant, une préparation à une chirurgie de réparation telle qu'une greffe vasculaire doit être effectuée. Lorsqu'il est constaté que la veine ne peut pas être réparée par la veine, une autre opération de réparation doit être remplacée. Si la chirurgie d'occlusion n'est pas nécessaire pour la greffe vasculaire, une sympathectomie doit être ajoutée. Procédure chirurgicale Après l'exposition et les veines, elles sont séparées à l'extrémité proximale ou aux deux extrémités et l'extrémité proximale ou distale de l'artère et de la veine est ligaturée. La ligature ne peut être efficace que temporairement en raison de la présence de vaisseaux collatéraux dans le sac tumoral, et elle se reproduira ultérieurement. L'effet de quatre ligatures et d'un repliement pour obstruer le sac tumoral est également peu fiable.