extraction intracapsulaire de la cataracte

Le terme "extraction intracapsulaire de la cataracte" fait référence à une procédure chirurgicale dans laquelle un composant de la cataracte trouble est enlevé avec une capsule transparente (la plupart du temps). Cela se fait au détriment de la capsule sacrificielle et de la stabilité intraoculaire associée à la capsule. L'extraction intracapsulaire de la cataracte nécessite une grande incision chirurgicale, des instruments chirurgicaux spéciaux et une perturbation importante du vitré. Il faut beaucoup de temps pour rester au lit après la chirurgie, ce qui rend souvent difficile l'acceptation par les patients. Puisque toute la lentille est retirée, des complications postopératoires telles que décompensation cornéenne, régulation de la pupille, décollement de la rétine et dème kystique maculaire surviennent souvent. En particulier, un état oculaire aphaque difficile à corriger est souvent difficile à accepter pour les patients. En raison des lacunes susmentionnées, il a rarement été appliqué en pratique clinique. Traitement des maladies: cataracte liée à l'âge cataracte traumatique cataracte Indication 1. Cataracte sénile. 2. Luxation ou subluxation de la lentille, déformation de la lentille. 3. Certaines cataractes traumatiques incorporent des corps étrangers dans la lentille. 4. Cataracte associée à une allergie corticale au cristallin. Contre-indications 1. Myopie élevée associée à la cataracte; 2. Cataractes congénitales ou développementales; 3. L'extraction controlatérale de la cataracte oculaire a été réalisée dans l'il controlatéral; 4. Le décollement de la rétine survient après la chirurgie. 5, une large gamme d'adhérences à l'iris associées à la cataracte; 6, associé à un traumatisme oculaire et à des lésions du corps vitré. Préparation préopératoire 1. Évaluation complète des maladies et lésions systémiques. 2. Commencez 3 jours avant la chirurgie, optez pour un collyre antibiotique, clair le jour de la chirurgie, rincez le sac conjonctival et le canal lacrymal avec une solution à 0,25% de chloramphénicol ou de gentamicine. Procédure chirurgicale 1. Ouverture: Ouvrir avec un ouvre-fil. Ou ouvrir avec une suture. Les expectorations de suture doivent être infiltrées sous le suède supérieur et inférieur, et les expectorations supérieures doivent être faites 1 ou 2, et la mâchoire inférieure doit être une suture d'expectoration, à 3 mm du bord gingival. 2. Suture fixe du droit supérieur supérieur: Le tendon du muscle droit supérieur est serré à 8 mm derrière la marge de la cornée à la position de l'horloge à 12 heures avec un éperon droit, et le fil de soie 1-0 passe à travers le point d'adhérence du droit supérieur derrière la suture. Muscle droit supérieur. 3. Faites un lambeau conjonctival: un lambeau conjonctival avec une marge cornéosclérale comme base, une largeur de 5 à 6 mm, et le lambeau conjonctival inversé est décollé jusqu'au limbe. Il peut également être utilisé comme lambeau conjonctival basé sur la crête iliaque, c'est-à-dire que la conjonctive est coupée le long du limbe par des ciseaux ophtalmiques. 4. Incision sclérale d'angle et suture pré-cousue: exposez complètement le limbe et arrêtez le saignement. Une fois que la ligne grise du limbe est coupée, la plaque verticale est ouverte et la profondeur est de 2/3 de la couche complète. L'incision doit être parfaitement normalisée. La plage de fente peut être comprise entre 9h30 et 2h30. Deux points prédéfinis sont effectués aux positions respectives de 11:00 et 1:00. Utilisez une ligne noire 4-0 ou un fil de suture résorbable Vicryl 6-0 pour une piqûre de 1/2 épaisseur complète, puis retirez le manchon de la rainure fendue. 5. Couper l'angle du limbe: Une fois que les points prédéfinis sont arrangés, ils sont placés des deux côtés. La fente pénètre dans la fente selon un angle oblique parallèle à la surface de l'iris. Les ciseaux cornéoscléraux sont ensuite utilisés pour agrandir lincision jusquà la position prédéterminée des deux côtés. Veillez à protéger les points prédéfinis de la coupe. 6. Faites une résection de la racine de l'iris au-dessus du nez ou au-dessus de la cheville. Pour l'adhérence après la pupille, le micro-restaurateur d'iris peut être inséré dans l'iris à partir de la perforation de l'iris afin de séparer l'adhérence. 7. Une fois la suture prédéfinie terminée, lassistant ouvre doucement le lambeau cornéen avec les gencives et utilise léponge absorbante pour absorber lhumidité superficielle de la lentille. Et maintenez l'injecteur d'eau avec bss afin de libérer l'eau à temps lorsque l'eau gelée applique mal le tissu d'iris. L'opérateur a quitté le dispositif de récupération de l'iris pour pousser l'iris vers la lèvre postérieure de l'incision pour révéler la partie supérieure de la lentille et l'équateur. La main droite tenant la tête de congélation est placée sur le tiers supérieur de la lentille. Après quelques secondes de refroidissement, un cercle blanc gelé d'environ 3 mm de diamètre est apparu autour de la tête de congélation, indiquant que la liaison était ferme. Faites pivoter doucement le cryostat et déchirez les ligaments suspenseurs supérieur et inférieur dans un mouvement de levage alternatif, tirant lentement la lentille vers l'avant et le haut jusqu'à ce qu'elle soit retirée sur l'incision. 8. Fermez l'incision et fermez-la immédiatement à mesure que la lentille est retirée et resserrez la ligature de suture prédéfinie. La suture préréglée sous tension est toujours dirigée vers le côté scléral, par exemple en tirant dans la direction opposée, ce qui ouvrira lincision. L'incision a été interrompue ou suturée en continu avec un fil de soie 5-0 ou un fil de nylon 10-0 pour restaurer l'iris et redonner à la pupille une forme circulaire. Reconstruire et suturer la conjonctive. Complication Douleur oculaire

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