curage ganglionnaire

La dissection des ganglions lymphatiques est une méthode d'élimination du tissu lymphoïde autour de la lésion et de la graisse, des muscles, des nerfs, des vaisseaux sanguins, etc., appelée dissection.Il s'agit de la méthode la plus largement utilisée pour le traitement du cancer métastatique. Traitement de maladies: lymphadénite chronique, lymphadénite rétropéritonéale Indication La tumeur primitive a été contrôlée ou retirée, aucune métastase distante, aucune contre-indication systémique, un nettoyage traditionnel doit être effectué lorsque les conditions suivantes apparaissent autour de la tumeur. Contre-indications Le patient est trop âgé et devrait être rempli d'un mauvais état général. Préparation préopératoire Les antibiotiques sont couramment utilisés avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Incision: le bord externe de l'angle mandibulaire du côté affecté est courbé le long du bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien jusqu'à la fosse sternale supérieure. Si une résection bilatérale fonctionnelle des ganglions lymphatiques cervicaux est réalisée en même temps, le côté opposé est transformé en une même incision en forme d'arc, et les deux incisions en forme d'arc sont connectées pour former un type "". 2. Pelage du lambeau: séparez le lambeau de la platysma, en avant jusqu'à la ligne médiane du cou, et en arrière pour le bord d'attaque du trapèze. 3. Ligature de la veine jugulaire externe: les extrémités supérieure et inférieure du muscle sternocléidomastoïdien sont séparées et deux bandes de gaze traversent les extrémités supérieure et inférieure du muscle pour le faire reculer. Exposition et section de la veine jugulaire externe. 4. Nettoyez les tissus lymphatiques situés à l'avant du cou: séparez la jugulaire interne et le nerf vague du haut de l'os supraclaviculaire, coupez l'omoplate et retirez la gaine carotidienne. Sous lhypothèse de la rétention de lartère carotide interne, de la veine et du nerf vague, le tissu adipeux, le tissu lymphoïde, le fascia et les tissus interstitiels de la région cervicale antérieure ont été nettoyés de bas en haut; la glande sous-maxillaire, le second muscle abdominal et le nerf hypogloss ont été préservés. 5. Nettoyez les tissus lymphoïdes dans la région postérieure du cou: tirez le muscle sternocléidomastoïdien vers l'avant du cou et nettoyez la graisse, le tissu lymphoïde et l'aponévrose de chaque région postérieure du cou de la fosse supraclaviculaire et conservez l'artère carotide transversale et le nerf accessoire. Complication Comme les fuites lymphocytaires, linfection de la plaie, ldème de la tête et du visage, les complications moins graves comprennent ldème intracrânien, lexposition des vaisseaux sanguins ou même la rupture après linfection de la plaie, en particulier après une radiothérapie à haute dose dans le cou. Les complications à long terme comprennent la déformation de la cicatrice au cou et la paresthésie.

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