Incision et drainage d'un abcès hépatique transabdominal

Selon le lobe hépatique où se trouve l'abcès, l'incision oblique inférieure droite est sélectionnée et l'incision du droit droit de l'abdomen ou l'incision supérieure de l'abdomen est pratiquée. Vérifiez la taille, la couleur et la texture du foie après la laparotomie. L'oedème inflammatoire du foie où se trouve l'abcès peut avoir divers degrés d'adhérence à la zone environnante: surface hépatique bombée, rouge foncé, crachats et grumeaux pouvant fluctuer. La zone suspecte doit être testée et perforée, l'aiguille insérée à partir de la surface hépatique la plus proche, le tampon de gaze sec utilisé autour du point de perforation. Gardez l'aiguille dans l'abcès et insérez une hémostatique le long de l'aiguille pour élargir le drainage. En même temps, utilisez laspirateur pour aspirer le pus dans labcès et veillez à ne pas contaminer la cavité abdominale. Étendez le doigt pour explorer le septum et séparez l'espace dans l'abcès pour le drainage. La cavité est intégrée au tube de caoutchouc poreux et son entourage est entouré dun large omentum qui sépare la cavité abdominale et les cigarettes externes sont vidées. Une canule double peut également être utilisée pour l'irrigation postopératoire, un drainage adéquat et une durée plus courte de la maladie. Traitement des maladies: abcès du foie abcès du foie amibien Indication 1. Un abcès du foie bactérien avec un gros abcès. 2. L'infection secondaire par un abcès hépatique amibien ou un traitement non chirurgical est invalide. 3. Infection secondaire par cysticercose hépatique. Contre-indications L'âge du corps est faible, les organes vitaux tels que le cur et les poumons sont médiocres et la chirurgie ne redonne pas espoir. Préparation préopératoire 1. Soutien complet au traitement: une petite quantité, plusieurs transfusions sanguines, remplacement du liquide, correction des troubles de léquilibre eau / électricité et hypoprotéinémie. 2. Traitement anti-infectieux: En fonction de la détermination de la sensibilité bactérienne, la souche pathogène est estimée, les antibiotiques sensibles sont sélectionnés ou combinés à des antibiotiques à large spectre. 3. Positionnement: afin de confirmer le diagnostic et de déterminer l'approche chirurgicale, l'abcès peut être déterminé en fonction des signes physiques, d'une échographie, d'une radiographie ou d'une ponction d'abcès du foie. En général, la tendresse, l'dème de la paroi thoracique inférieure et la tendresse de l'espace intercostal sont souvent des abcès. Procédure chirurgicale Selon le lobe hépatique où se trouve l'abcès, l'incision oblique inférieure droite est pratiquée, l'incision rectus abdominis droite ou l'incision supérieure de l'abdomen. Vérifiez la taille, la couleur et la texture du foie après la laparotomie. L'oedème inflammatoire du foie où se trouve l'abcès peut avoir divers degrés d'adhérence à la zone environnante: surface hépatique bombée, rouge foncé, crachats et grumeaux pouvant fluctuer. La zone suspecte doit être testée et perforée. L'aiguille doit être insérée à partir de la surface du foie la plus proche. Le tampon de gaze sec est utilisé autour du point de perforation. La ponction est pratiquée et le pus extrait est envoyé à la culture bactérienne et la sensibilité de la bactérie est déterminée. Gardez l'aiguille dans l'abcès et insérez une hémostatique le long de l'aiguille pour élargir le drainage. En même temps, utilisez laspirateur pour aspirer le pus dans labcès et veillez à ne pas contaminer la cavité abdominale. Étendez le doigt pour explorer le septum et séparez l'espace dans l'abcès pour le drainage. La cavité est intégrée au tube de caoutchouc poreux et son entourage est entouré dun large omentum qui sépare la cavité abdominale et les cigarettes externes sont vidées. Une canule double peut également être utilisée pour l'irrigation postopératoire, un drainage adéquat et une durée plus courte de la maladie. Un abcès du foie plus gros dans l'abcès: 1. L'omentum peut être inséré dans l'abcès après épuisement du pus pour favoriser la fermeture de l'abcès. 2. Si l'abcès se situe au-dessus, il s'est effondré au visage, ou est sur le point d'être porté. Il doit être drainé en haut. Si le tissu hépatique est plus fin sous la paroi de l'abcès, il doit être séparé sans ménagement sous le foie. Sinon, le traitement postopératoire sera retardé en raison d'un mauvais drainage. Si le pus est épais, un mince tube en plastique peut être placé dans l'abcès pour un lavage postopératoire et des antibiotiques. Complication Péritonite.

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