allongement des tendons

Cette procédure est une sorte de technique datténuation des muscles droits: elle est partiellement coupée sur les côtés ou sur le même côté du tendon ou du muscle, et la contraction se fait par la tension du muscle lui-même et lincision est écartée pour étendre le muscle. L'étendue de l'élongation musculaire est liée à la longueur et au nombre d'incisions. Helveston (1977) a expérimenté avec des yeux de lapin isolés pour étudier l'étendue de l'extension du tendon-muscle pouvant être produite par diverses incisions de bord. Il a constaté que 80% des incisions bilatérales de chevauchement peuvent entraîner une longue extension des muscles, une majorité incomplète et non recouvrante de l'incision de bord ne provoquant pas d'élongation musculaire, une incision du tendon central n'étendant pas les muscles. Deux incisions marginales incomplètes combinées avec une incision du tendon central à 80% produisent une extension modérée. Traitement des maladies: strabisme microscopique strabisme Indication Un strabisme d'un faible degré, ou une pente résiduelle après correction du strabisme. Contre-indications Le patient est trop âgé et devrait être rempli d'un mauvais état général. Préparation préopératoire Utilisez le même appareil de vision, le prisme pour vérifier l'angle de strabisme et le stéréogramme de Yan pour vérifier la vue stéréoscopique de près et de loin. Procédure chirurgicale La méthode d'incision conjonctivale est la même que la chirurgie générale du strabisme. La conjonctive bulbaire, le sac de Tenons, les muscles extra-oculaires ont été enlevés, les muscles ont été soulevés avec un crochet louche, le fascia a été ouvert et le ligament séparé. Les méthodes de Graefe et de Stevens ont découpé une petite ouverture (50% à 80%) au milieu du tendon, ce qui est lié à l'effet prolongé. Sur la base de la méthode précédente, la méthode O'coner coupe une petite ouverture des deux côtés du tendon pour renforcer leffet dextension. Blaskovics recommande que chaque côté du tendon soit coupé.L'effet de cette incision est lié à la longueur de l'incision.Si l'incision antérieure est trop proche du point d'attache du tendon, le tendon peut subir une rotation après prolongation et provoquer une diplopie chez les patients présentant une vision binoculaire. À cette fin, il est généralement plus prudent de faire plusieurs incisions plus courtes que deux incisions longues. Avant de couper, utilisez d'abord la pince hémostatique pour serrer les muscles des deux incisions, puis coupez-les pour éviter les saignements.Il est plus pratique de couper l'incision postérieure, puis de l'inciser à l'avant. Cette procédure peut corriger environ 15 à 20 strabismes (un muscle et une incision musculaire). L'effet à court terme de l'incision marginale droite est évident, mais l'effet à long terme est considérablement réduit. La méthode de l'incision périphérique peut également être combinée avec la technique de post-migration. Complication Douleur oculaire, sécheresse.

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